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激情之後睪丸扭轉一周 當心壞死切除
中廣
(劉怡伶報導)


一名20歲男性與女友享受魚水之歡後，突然覺得左側睪丸劇烈疼痛，經診斷為睪丸扭轉，緊急安排手術搶救，手術中發現睪丸旋轉360度，已呈現缺血壞死情況，不得已只好進行睪丸切除術；根據署立台南醫院泌尿科謝嘉興醫師指出， 睪丸扭轉大多發生在12到18歲的青少年，青少年時期由於睪丸迅速成長，體積與重量增加，再加以年輕男孩活動力大，容易引發睪丸扭轉。

謝醫師說，睪丸扭轉最常出現症狀就是單側陰囊疼痛，接著陰囊會出現腫大疼痛，睪丸可呈現橫向位置，可能伴隨有噁心及嘔吐的現象。睪丸扭轉常發生於睡眠中，而且突然痛醒。在急診時睪丸扭轉最常與睪丸副睪丸炎混淆，兩者的臨床診斷極為相似，但睪丸副睪丸炎常有體溫上升，血液中白血球升高及尿液感染的現象。

除了明確的病史詢問及理學檢查之外，「彩色都卜勒」超音波是診斷睪丸扭轉的重要儀器，在睪丸副睪丸炎時，睪丸中的血流是增加的；但睪丸扭轉時，血流則是降低 或偵測不到，它的診斷準確性相當高。

在治療上，如果懷疑睪丸扭轉時，要盡快手術檢查，把握黃金6小時內開刀，以免錯失救回睪丸的機會。睪丸扭轉是泌尿科的急症，早期診斷與早期治療是保存睪丸最好的方法，因此若有十幾歲男發生突發性的陰囊腫痛，務必馬上就醫，且建議到大醫院泌尿科急診就診，以免發生睪丸切除的一生遺憾。