個人化藥物治療 肺癌診療趨勢
張翠芬／台北報導
90歲發現罹患末期癌症，該積極接受治療？還是消極坐視疾病蠶食人生最後有限的生命？
一位90歲阿嬤有糖尿病又長期洗腎，去年5月因呼吸困難送醫，診斷發現肺部嚴重積水，家人原以為是洗腎副作用，經檢查才確定竟是第4期肺癌。
阿嬤身體狀況很不理想，只能虛弱地躺在床上；但是家人並沒有放棄治療，醫師先為她做4個療程的化療，因病況沒改善，所以向健保申請服用標靶藥物艾瑞莎，使用艾瑞莎隔天，阿嬤居然可以自己下床上廁所，讓原本陷入絕望的家庭，頓時燃起希望。迄今1年，阿嬤的腫瘤已經消失，身體勇健，每天開心的到處趴趴走。
這是彰化基督教醫院胸腔內科何明霖醫師治療的個案，何明霖表示，非小細胞肺癌過去是相當棘手的癌症，但近幾年，醫藥界研發許多對抗肺癌的新藥，改寫肺癌治療。他認為，即使是癌症末期，也不要輕言放棄，這位阿嬤就是非常好的例子。
何明霖指出，非小細胞肺癌常會產生過量的EGFR上皮生長因子接受體，促成癌症快速生長、轉移。標靶藥物是EGFR的抑制劑，它會攻擊癌細胞的上皮生長因子受體，使它失去助長癌症的能力，而發揮治療效果。研究發現，標靶藥物對EGFR突變的患者，特別是東方、女性、不吸菸的患者較有效，服用後，食慾、咳嗽、呼吸困難、疼痛或體能均大幅改善，腫瘤也明顯縮小。
何明霖說，癌症治療主要目標是根除腫瘤，如不能達到這個目標，就爭取延長病患的存活期，減輕症狀，並提高病患生活品質。
因此，為病人量身訂做個人化的癌症治療，也是肺癌治療新趨勢，通常醫師會考慮病人體能狀況，臨床病理分期和肺癌類型，再選擇治療方式。國際醫學界已有共識，肺癌不再是短期令人致命的疾病，變成像是長期服藥的慢性病，如同糖尿病與高血壓一樣。
