岐黃醫林--中醫論壇

吃降血脂藥 肌肉痠又痛 常被誤認是退化性關節炎
自由
記者魏怡嘉／台北報導


國內臨床觀察發現，大約有10%至20%服用降血脂藥物者會出現肌肉痠痛的副作用，但患者多半不知道，尤其是老年人會誤以為自己是退化性關節炎所引起的肌肉痠痛。由於肌肉痠痛嚴重時，有可能引起橫紋肌溶解，導致急性腎衰竭致命，不可輕忽。

醫師表示，退化性關節炎的痠痛多集中在關節部位，降血脂藥出現的痠痛以上半身及兩肩為多，病患只要多加留意不難區分，經換藥及調整劑量後，痠痛症狀多可獲得改善。

65歲的甘伯伯7年前檢查出有高血脂，因此甘伯伯開始吃降血脂藥，但在治療過程中，胸部及腿部均出現肌肉痠痛的情形，他原本以為是打羽毛球時不小心拉傷，但長期下來都沒有改善，發覺不對勁，跟醫師溝通反映之後，才發現原來是降血脂藥的問題，經醫師減少藥量後，才舒緩了肌肉痠痛。

台北榮總老人醫學科主任陳亮恭表示，服用降血脂藥物會出現肌肉痠痛副作用，其實仿單上都有寫，但很少人會注意到，有些人覺得肌肉痠痛沒什麼大不了，但對老年人來說，卻不是這麼回事，尤其降血脂藥多為老年人在服用。

老年人服用降血脂藥一旦出現肌肉痠痛副作用，不僅影響生活品質，甚至自我照顧能力退化，臥床足不出戶，陳亮恭指出，門診中，即有一位老人病患原本一天可以游泳、散步好幾公里，因為服用降血脂藥出現肌肉痠痛副作用，最後連家門都走不出去。

陳亮恭指出，由於降血脂藥多為老年人服用，一旦出現痠痛，不少老人會誤以為是退化性關節炎所引起的肌肉痠痛，退化性關節炎與服用降血脂藥物引起的肌肉痠痛不同，臨床觀察發現，這類病患的肌肉疼痛比較會出現在上半身，尤其是兩肩，且沒有明顯的壓痛點，病患只要稍加留意，不難區分出來。

肌肉痠痛 別以為身體退化
中時健康
楊格非／台北報導


可能是服用降血脂用藥的副作用

喜歡運動、體能不錯，當過北一女羽球校隊教練的甘伯伯，最近總是覺得全身痠痛，以為是打羽毛球時，拉傷了胸部，檢查之後，也找不出結果，最後醫師才發現，原來是服用降高血脂藥物所造成的副作用。

「當初就是胸部肌肉痠痛，還好醫生減少了藥量，才不痛了！」甘伯伯表示，原本胸部、腿部疼痛時，都以為是打羽毛球時拉傷，後來都沒有改善才覺得不對勁，跟醫師反應之後，減少了藥量，才紓緩疼痛感。

台北榮民總醫院家庭醫學部老人醫學科主任陳亮恭表示，服用降血脂用藥之後，極少部分患者會出現肝功能下降、橫紋肌溶解、腸胃不適、肌肉痠痛等副作用，其中又以肌肉痠痛的發生率最高，平均約一成，讓不少患者吃盡苦頭。

陳亮恭指出，高血脂患者以中高年齡層居多，如果服用降高血脂藥物，而出現肌肉痠痛，有時痛到連肩膀都抬不起來，沒辦法穿衣服，甚至吃飯，需要有人打理生活起居等事宜，嚴重影響生活品質。

至於降血脂用藥物與肌肉痠痛之間的作用機轉，陳亮恭指出，截至目前為止，還是找不出兩者之間的關係，部分研究認為，這類藥物可能導致肌肉酵素上升，以致造成肌肉痠痛，但目前仍無定論。

陳亮恭說，服用降血脂用藥之後，平均一成患者會出現肌肉痠痛，痠痛的部位幾乎遍布全身，有時伴隨著無力倦怠，許多患者都以為自己年紀大了，身體退化，才會關節疼痛，腰痠背痛，不當成一回事，有些則是看了骨科、復健科等門診，還是找不出原因來。

陳亮恭提醒，服用降血脂藥物的患者，一定要提高警覺，如果服用藥物之後的三至六個月內，出現肌肉痠痛，應立即就診，請醫師評估該換藥或是減量，千萬不可自行停藥。

陳亮恭表示，高血脂患者在接受治療時，應該先設定一個目標值，再選擇合適的藥物，但並非藥效越強越好，而是必須全面考量效果、安全性、藥物交互作用與可能的負作用影響。

吃降血脂藥肌肉酸痛者多 每10位有1人不適
中廣
徐韻翔報導


長期服藥的高血脂患者，如果發現肌肉長期疼痛，要小心是否為藥物副作用！老人醫學最新研究發現，高血脂患者服用降血壓藥所導致的肌肉酸痛副作用，比例不小，平均每十個當中會出現一個，比起過去評估高出許多，門診中近年也陸續發現有相關案例，因而影響運動與生活，更換藥物之後疼痛才緩解，醫師呼籲，如果用藥者發現不明原因的肌肉酸痛，可諮詢醫師，評估是否需換藥，但可別因為副作用擅自停藥，以免影響疾病控制。

一名60多歲的甘伯伯，退休之後還是游泳健將，每天游泳三千公尺也不嫌累，但日前卻無端出現全身痠痛，連肩膀都抬不起來，想游泳卻連家門都出不了，就醫檢查又找不出原因，後來懷疑可能是服用降血脂用藥的副作用，向醫師反應，換藥之後，渾身酸痛果真消除了。

北榮家庭醫學部老人醫學科主任陳亮恭表示，過去服用降血脂用藥後的副作用研究，會出現肝功能下降、橫紋肌溶解、腸胃不適、肌肉痠痛等副作用，但從2005年開始，國外陸續發現肌肉痠痛等副作用高於預估，臨床上發現肌肉痠痛的發生率確實不少，平均每十個當中會出現一個，雖然目前，仍找不出藥物引起酸痛的原因，部分研究則懷疑，可能是肌肉酵素上升，導致了肌肉痠痛。

醫師表示，高血脂用藥患者以中高年齡層居多，而用藥副作用的肌肉酸痛部位，則遍布全身，導致無力倦怠，常讓人誤以為是年紀大老化，所以會這裡痛那裡酸，但其實卻可能是用藥不合適所引發，呼籲民眾，降血脂藥種類多，不要因為擔心肌肉痠痛，而自行停藥，有酸痛症狀，可先與醫師討論評估，通常換到合適自己的藥物，肌肉痠痛等不適症狀都可以解決。