岐黃醫林--中醫論壇

電腦幫忙補頭殼 手術風險低
中國時報　
李宗祐／台北報導


　腦部外傷痊癒後的顱骨修補手術常有風險，國家高速網路與計算中心接受長庚醫院林口總院委託，開發完成「顱骨影像處理與補骨幾何產生程式」，協助醫師透過電腦斷層掃瞄影像，術前先設計製作補骨植入物，有效縮減開刀時間，並降低手術風險。

　國網中心副主任姚志明指出，「這套程式在去年四月開發完成，至今年六月，長庚神經外科利用這套系統成功為三十一名病患進行顱骨修補手術，全部成功。研發團隊已提出專利申請，並評估推廣到其他醫療用途的可能性，希望造福更多病患。

　姚志明表示，傳統的顱骨破損修補手術是在手術現場打開病患頭顱、評估受損區域後，由醫生當場以手工製作補骨植入物，不但很難完全適合病患的頭顱外形，也拉長手術時間，增加風險。

　長庚大學醫學系臨床教授李石增前年與國網中心合作開發「顱骨影像處理與補骨幾何產生程式」，透過電腦改善以手工製作補骨植入物的繁複程序。

　研發團隊透過電腦斷層掃描影像，利用「影像鏡射」原理，開發完成上述程式」。姚志明說，頭顱具有左右對稱的特徵，若病患頭顱破損部位局限在左（或右）半側，透過頭顱中線，電腦可將健康完好的半側頭顱「鏡射」到另一側，自動設計出補骨植入物的形狀和結構。

　為解決病患顱骨破損範圍太大或破損區域橫跨中線，不適用「影像鏡射」的情況，國網中心與長庚醫師提出新的顱骨植入物設計概念。他們使用健康完好的顱骨當「樣版」，建立顱骨影像資料庫，根據病患術前的電腦斷層掃描影像，從資料庫找出適合用於該病患顱骨的結構。

　姚志明強調，透過這套系統，醫師在開刀前就可製作完成補骨植入物，平均縮短手術時間兩小時，大幅降低手術風險；補骨植入物與受損頭顱密合度也比傳統方式好很多。

　他說，這套系統原理也可應用在整型外科，若有人覺得自己的鼻樑不夠挺或顴骨太高，先用電腦斷層掃描原有的五官結構後，再由電腦程式設計出最佳植入物，不必冒著光憑醫師經驗判斷可能導致的整型失敗風險。