中央社
記者張榮祥台南市十七日電
手術前禁食是必要的。成大醫院今天表示,若是病人接受全身麻醉後,未禁食可能造成胃內食物回流口腔,甚至進入肺部引起吸入性肺炎的併發症,死亡率高達百分之三十。
成大醫院麻醉部醫師黃友聖指出,接受常規手術需要進行全身麻醉或半身麻醉的病患,手術前禁食,目的是讓胃部有足夠時間消化食物,否則麻醉後的胃、食道鬆弛,加上咳嗽及吞嚥反射消失,可能會引起吸入性肺炎的嚴重併發症。
禁食時間要多久?美國麻醉醫學會1990年提出術前空腹原則,三歲以下嬰幼兒,食用清流質禁食二小時,母乳四小時,嬰兒配方奶六小時,固體食物八小時。三歲以上兒童及成人,食用不含雜質或添加物飲料,禁食二小時,較低油脂簡單食物六小時,正餐或含油脂高食物八小時。
黃友聖表示,在某些緊急情況下,生命徵象不穩定的病患,是無法等待禁食時間,孕婦及消化道阻塞者,因腹內壓上升,增加吸入性肺炎的危險性,即使經過足夠禁食時間,也會被視為禁食時間不足,應採取洽當的處理模式。
目前,「快速誘導麻醉及插管法」被公認是較好的處理方法;先給予病患充分的氧氣,注射鎮靜類藥物讓病患睡著,再使用速效性的肌肉鬆弛劑,麻醉科醫師就可以將氣管內管趕快置入病患的氣管,防範吸入性肺炎的發生。
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