抽菸、高血壓、不運動 小心動脈硬化程度超齡

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抽菸、高血壓、不運動 小心動脈硬化程度超齡
中時健康
林志遠／台北報導



許多男人都希望自己是個硬漢，但如果血管也變硬，這可就不妙了，聯安預防醫學機構發現，近四成受檢者動脈硬化程度超過了同年齡層，平均動脈年齡高達78歲，足足超出實際年齡24歲之多，已是心血管疾病的高危險群！

聯安預防醫學機構心臟科主任蔡忠文醫師表示，心血管病變初期幾乎沒有徵兆，不易察覺，而動脈硬化是一個前兆，一旦 罹病隨時有血管阻塞、爆裂的可能，嚴重者更會引發心肌梗 塞、心絞痛、腦中風等疾病。

聯安預防醫學機構分析810名45至64歲男性的動脈硬化檢測數值，其中近四成偏高，平均脈波傳播速率（PWV）值為1561cm/s，已經到了78歲的地步。

進一步分析動脈超齡者的日常飲食與生活習慣，結果發現，導致動脈異常的五大危險因子為，抽菸、低密度脂蛋白過高、血壓過高、血糖過高以及高密度脂蛋白不足。其中血壓與血糖過高，對動脈硬化的影響最為明顯，與正常民眾相較，動脈超齡者血壓異常的比率高出了4.3倍，血糖異常比率則高出2倍。

隨著預防醫學的進步，民眾可以透過動脈硬化儀檢測，了解四肢週邊血管的硬化及阻塞程度，進而推算出動脈年齡，以評估血管健康狀況。

57歲的蘇先生健康，到醫院健檢結果正常，血糖、血壓、血脂數值都在正常範圍內，今年4月接受全身健康檢查時，意外發現，蘇先生動脈硬化檢測結果偏高，動脈年齡已高達76歲。

進一步以頸動脈超音波深入檢視接近心臟附近血管情況，證實蘇先生的血管狹窄程度高達三至四成，動脈硬化的狀況相當明顯，必須積極接受治療，注意飲食控制，保持規律的運動習慣，且需定期回診追蹤。

蔡忠文指出，動脈硬化不僅男性應該注意，女性50歲後一旦進入更年期，受女性荷爾蒙分泌減少影響，動脈血管硬化的速度明顯增快。

蔡忠文建議，男性40歲起、女性50歲起即應定期檢視心血管健康，針對自身狀況，選擇適合的檢項，建議每年定期接受 心血管健診，如血液檢查及心電圖等，幫助初步了解心血管疾病危險因子。如有異常，再接受「進階版」心血管健診，如動脈硬化儀、頸動脈超音波、影像醫學檢查等，可透視血管影像並了解心臟功能，透過兩階段健診，希望及早發現病變徵兆，避免罹 患心血管相關疾病。

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4成熟男 54歲動脈彷如78歲
心臟病風險高4倍 宜戒菸控制飲食
蘋果日報
【高麗玲╱台北報導】


熟男動脈硬化情形嚴重！昨公布、針對四十五至六十四歲男性完成的健檢分析報告發現，近四成受檢男性血管動脈超齡，比實際年齡約老二十四歲、動脈已硬化，為心血管疾病高危險群。醫師提醒，有血管硬化的人要特別注意飲食、運動等，以免血管硬化嚴重，導致心肌梗塞、中風等疾病。


不可輕忽
公布健檢分析的聯安健檢中心心臟科主任蔡忠文昨表示，這份自去年六月至今年六月針對八百一十位四十五歲至六十四歲、平均五十四歲的男性進行的動脈硬化檢測結果發現，近四成平均動脈年齡為七十八歲，超出實際年齡二十四歲。


41%有抽菸習慣
分析發現，這些動脈超齡者百分之四十一的人有抽菸習慣、百分之二十九低密度膽固醇(壞的膽固醇)過高、百分之二十六血壓過高、百分之十三血糖過高、百分之三高密度膽固醇(好的膽固醇)不足。就血壓及血糖分析，動脈硬化超齡者的血壓過高及血糖過高率，分別為正常組的四點三倍及二倍。
五十七歲蘇先生昨天現身說法，他說他出現胸悶、喘不過氣等症狀，檢查發現動脈年齡高達七十六歲，已動脈硬化，經由飲食控制，並保持規律運動後已改善。蔡忠文說，動脈硬化是心血管病變的前兆，依美國國家衛生院公布的「評估未來十年內罹患心臟疾病風險」計算公式推估，動脈硬化超齡者罹患心臟疾病機會比正常者高出四倍。


規律運動可預防
振興醫院心臟內科主治醫師楊永年說，因為飲食習慣及後天因子的改變，國人罹患心血管疾病人數逐年增加，且年齡層也在下降，二、三十歲即發生心肌梗塞的病人愈來愈常見。由於抽菸、高血壓等都是心血管疾病的危險因子，民眾最好戒菸、做好血糖及血壓控制，此外，糖尿病患者最好進一步接受心臟血管檢查，以免心血管疾病找上門。
蔡忠文提醒，血管硬化可透過飲食、運動改善，建議民眾每天可至少攝取兩份蔬果、每周吃五種顏色蔬菜、肉類以白肉為主、盡量用植物油烹調等方式，增加血管彈性、改善硬化現象。運動方式最好能每周五次、每次三十分鐘、心跳達一百一十下；無規律運動者，則建議可從日行萬步做起。


預防動脈硬化須知
◎飲食：
．每天至少攝取2份蔬果，每周攝取5種顏色蔬菜、3次深海魚油
．肉類以白肉(雞肉、魚肉)為主
烹調以植物油為主
．可補充抗氧化劑、維他命E等
◎運動：
．每周運動5次、每次30分鐘、心跳每分鐘達110下，掌握「531」原則
．有心血管疾病或高危險群者應先評估心肺負荷，再選擇適合運動。運動過程中有呼吸不順暢、胸悶、胸痛等症狀時應暫停，讓心臟休息
資料來源：蔡忠文醫師

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看血管硬化 動脈儀比血壓計還準
蘋果日報
報導╱楊琇雯、曾希文


動脈堵塞會造成中風、腳痛等，若堵塞某條血管，就會出現該部位的症狀，不過在此之前，動脈血管壁會有硬化、變脆的傾向，光靠血壓和血糖的測量無法有效而精準的確認。提醒若本身有慢性病家族史者，除每年固定做血壓、血糖的基本檢測之外，若是經常外食、腹部肥胖、常抽菸等高危險群，更應每年加做動脈硬化檢測、頸動脈超音波等，更接近動脈健康實際狀況。

聯安預防醫學機構針對2007到2008年共800多位45到64歲男性健檢者的動脈硬化程度分析，發現近4成已有硬化異常現象，甚至動脈年齡比實際年齡老了24歲。這個結果顯示，現代人的飲食、生活習慣不佳，可能使動脈提早老化，但光是靠血壓、血糖的檢測，有時無法完全反應動脈硬化的程度，所以直接測量動脈硬化程度會更精準。


這樣做

量踝 臂血壓比值
一般人在家量血壓通常只會量手臂壓，但長期血壓高造成的動脈硬化是全身性的影響，根據統計，心肌梗塞患者中有8成都已有輕微動脈堵塞情況，更何況是更早期發生的動脈硬化，所以光是量靠近心臟部位的上臂血壓值，並不能完全準確知道動脈硬化的程度，只能說血壓高的人，有較高的動脈硬化機率，而動脈硬化的人，則有較高的機率會堵塞。
聯安預防醫學機構心臟科主任蔡忠文說明，若要用測量血壓的方式找出動脈硬化，應測手臂與腳踝的血壓比，當腳踝比上手臂的數值小於0.9，表示由心臟打出血液造成的壓力到了腳部時，已變得較小，代表血管可能硬化異常，這個比值會比單純量測血壓高低更接近動脈健康程度。

脈波傳導測血管硬度
還沒有發生心血管危險事件的人若要更精確知道動脈硬化程度，建議每年做一次詳細心血管檢查，而現在有動脈檢測儀，藉脈波傳導速率的測定，可顯示血管硬度，測量由心臟送出的血液脈波透過血管傳送到手、腳的速率。標準值是每秒1400公分，數值愈大表示血管壁愈硬，動脈硬化程度愈高，所以是最接近動脈健康狀態的直接測量法。若綜合腳踝和手臂的血壓比值來看，儀器還可直接換算動脈年齡，就可得知自己的動脈年齡與實際年齡是否相符。
而此檢測需自費，每次約1000元，蔡忠文醫師建議有抽菸、腹部肥胖、已是代謝症候群高風險的人，每年最好檢測一次。

嬰兒期就動脈硬化
動脈硬度變化其實是從生下來的第17天就開始了，但每個人的惡化情況不同，右表是每個年齡階段的動脈硬化盛行率。再從聯安預防醫學機構此次調查結果來看，45到64歲男性動脈硬化異常的比例高達4成。而女性50歲後女性荷爾蒙分泌減少，失去血管保護作用，動脈血管硬化的速度明顯增快。據聯安預防醫學機構分析292位女性受檢者的檢測數據，未滿50歲的女性動脈硬化比例僅4.2%；50歲之後則竄升至53%，異常發生率是50歲前的13倍。

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提醒你

慢性病靠定期監測
若想得知自己的健康情況，慢性病高風險族群至少應每年檢查以下內容，或與醫師、營養師密切配合，使用藥物或生活習慣調整等治療改善方式。

糖尿病
建議檢測：空腹血糖值、飯後血糖值、糖化血色素、總膽固醇、三酸甘油酯、血壓等，患者平常應在家以血糖機測血糖值。

高血脂
建議檢測：總膽固醇指數、低密度膽固醇、高密度膽固醇、三酸甘油酯、血壓。建議定期至檢驗單位抽血檢測。

高血壓
建議檢測：在每天不同時段測血壓，了解血壓變化，連續幾天後找出自己的變化範圍，並定期監測。最好先至醫院檢查過，做比較。


醫師說 檢查要分階段
(聯安預防醫學機構心臟科主任 蔡忠文)
一般人若想知道心血管健康，可每年定期做血液檢查，包括總膽固醇指數、高密度膽固醇等，還有腰圍、體重、血壓等其他檢查，但若已是高危險群包括平常有抽菸習慣、已步入中年的人，最好再加做頸動脈超音波、動脈硬化儀、運動心電圖等。

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動脈未老先衰　4成熟男變硬漢
uho
uho編輯部


根據行政院衛生署歷年統計，心血管相關疾病，持續高居十大死因第二位，而醫學研究顯示，心血管病變養成期長達20-30年，40歲後即潛藏危機，65歲後嚴重威脅生命。聯安預防醫學機構心臟科主任蔡忠文醫師表示：「心血管病變初期幾無病徵不易察覺，動脈硬化是一個前兆，一旦罹病隨時有血管阻塞、爆裂的可能，嚴重者更會引發心肌梗塞、心絞痛、腦中風等後果。」

4成熟男變硬漢 動脈平均超齡24歲！

聯安預防醫學機構特別針對810位45-64歲男性的動脈硬化檢測數值進行分析，發現近4成受檢者動脈硬化程度已超過同年齡層的標準值，推算平均動脈年齡已高達78歲，足足超出實際年齡24歲之多，已是心血管疾病的高危險群！進一步分析動脈超齡者的日常飲食與生活習慣，發現導致其動脈異常的五大危險因子包括抽煙、低密度脂蛋白過高、血壓過高、血糖過高以及高密度脂蛋白不足。若以美國國家衛生院研發的「評估未來十年內罹患心臟疾病風險」計算公式推算，發現動脈超齡者較正常者罹病風險竟高出4倍。

預防心血管疾病第一步　從檢視血管健康做起

蔡忠文醫師表示，心血管相關疾病的產生，肇始於血管病變，一般傳統檢測多著重於血糖、血壓、血脂的檢測與抽菸習慣的影響，然而血液數值正常並不代表可與心血管疾病絕緣。57歲的蘇先生(化名)動脈年齡卻高達76歲，頸動脈血管狹窄程度已達40%，他說：「以前在醫院抽血檢查結果都正常，完全沒想過自己的心血管會有問題，要不是女兒夠細心替我安排全身健康檢查，真不知道後果會如何。」

蔡忠文醫師指出，透過動脈硬化儀檢測，民眾可測出脈波傳播速度（PWV）了解四肢週邊血管的硬化程度，進而推算出動脈年齡，以評估血管健康狀況。而動脈硬化現象是可逆的，醫學研究顯示，若持續追蹤受檢者PWV值及存活率的相對關係，發現PWV獲得改善者的存活率約60%，而PWV未獲改善或惡化者僅約20%，相差甚多。

定期健診＋安心飲食＋護心運動　是血管健康金三角

一般建議男性40歲起即應定期檢視心血管健康，包括基礎的血液及心電圖檢測，幫助初步了解心血管疾病危險因子，再進階到如動脈硬化儀、頸動脈超音波、心臟超音波、電腦斷層掃瞄等影像醫學檢查，透視血管影像並了解心臟功能。在日常飲食上，聯安預防醫學機構營養師洪雅容建議，每日至少攝取兩份蔬果，每週攝取五色蔬菜、3次深海魚，並採行低GI飲食法，避免體內胰島素過渡分泌，進而減少脂肪屯積，降低罹患心血管疾病的風險。

此外，規律的運動習慣可增強心肺功能，進而降低罹患心血管疾病的風險。蔡忠文醫師建議，一般民眾應掌握「531原則」：每週運動5次、每次30分鐘、心跳速度達每分鐘110下，但提醒心血管疾病患者或高危險群，應由醫師先評估個人運動時的心肺負荷量，再選擇適合的運動以達到護心運動的效果。蔡忠文醫師強調，平時多保養並定期健康檢查以及早發現病變徵兆，心血管相關疾病是可以避免的！