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病房比飯店貴?各醫院:一床難求仍不敷成本
中央社
記者陳清芳台北一日電


消費者文教基金會今天抨擊醫院的病房費用比飯店還貴，各大醫院不以為然，表示多年未曾漲價，沒有醫院靠住院來賺錢，中央健保局則說，雖然民眾住非健保病床要多付錢，但大醫院仍然一床難求，至於是否增加健保床位則仁智互見。

台大、台北榮總、長庚、馬偕、國泰等醫院均指出，雖然什麼都漲，但住院病房費就是沒漲，只有振興醫院小漲一百元，各醫院的健檢床、坐月子床、美容整形床，都是自費項目與健保床位無關；民眾想多付錢從三人健保床升等到二人房、單人房、特等或貴賓病房，各憑所需。

台灣醫院協會理事長吳德朗表示，衛生署有規定病房的設置標準，並有醫師、護士照輪三班，還有各種儀器，成本比旅館高，拿病房與飯店的價格相比，不倫不類，即便是三人健保床，醫院也不敷成本，在健保總額給付的限制下，病床愈多，醫院愈是賠本。

中央健保局醫管處經理沈茂庭說，健保提高的住院給付，其實並沒有把住院醫師的人事費算進去，住院民眾感覺自掏腰包的金額並沒有明顯減少，這是因為醫院對棉花、紗布、抽痰管等耗材不再大方供應，這也是為了降低成本而不得不採取使用者付費的原則。

沈茂庭說，一家醫院該應有固定比例的健保床，消費者認為應增加健保床；然而也有病患想要靜養，不愛健保床，寧可多花錢住單人房，還有的醫院即使單人房或特等房收費不貲，也是一床難求，是否增加健保床比率，有待各界討論，醫院礙於病房設置標準，不能說加床就加床。

住院比飯店貴？健保局：不宜比 調整病床費為市場機制
中廣


消基會今天抨擊國內住院比住飯店還貴，呼籲有關單位應立即檢討健保病房支付標準，對此，中央健保局表示，關於健保病房費的給付，病房設置成本，除了硬體結構之外，還包括病房醫護人力，醫療照護等專業成本，應該不宜與一般飯店和旅館房間比較。


健保局解釋，目前健保給付的病房費，是包括病床費以及其它雜項成本，例如不計價的藥材，建築與設備成本，水電費支出，廢棄物處理以及電子資料處理、行政作業成本等，一般病床費上次調整時間在93年2月，而最近一次今年九月份的調整，是考量近年來物價，人力成本上揚的事實，因此調整約5%，以適度反映市場機制，進而要求保險特約醫院維持一定的住院診療服務水平。

病房M型化 5星級1晚萬元
聯合
記者李樹人、林進修/台北報導


消基會抨擊醫院的病房費用太昂貴，有賺取暴利之嫌。但不少醫院私下則是滿腹苦水，雖然醫院免稅，但龐大人力成本以及空調費用，成本比開旅館還高。不過，部分醫院一晚要自費約一萬元的病房，的確不是一般人所能負擔。

事實上，目前國內大型醫學的病房自付差額差距相當大，在公立醫院方面，以台北市立聯合醫院較為便宜，單人病房每人每天2000元，雙人病房則是1200元。

三軍總醫院的單人病房每人每天需自付差額3500元病房費，雙人病房為1500元，而台北榮民總醫院單人病房費用差不多要三千多元，雙人病床為1800元。至於台大醫院的收費標準較為複雜，最貴的單人房一晚得需自費差額7000元；最便宜的單人房則只要2080元，雙人房則要自費1600元。

在私人醫院方面，向來以「平民醫院」自居的長庚體系住院費用較為低廉，高雄長庚雙人房，一晚需補差額1500元，台北長庚則需自付1800至2000元不等，單人房則在3000元上下。

最貴的病房則出現在振興醫院，設備媲美五星級飯店的病房一個晚上費用得 要一萬元；台安醫院單人特等病房是6000 元，單人病房4650元，雙人病房是2000元。

國泰、北醫及台安則是病房差額較多的醫療院所，國泰單人病房是4560元，雙人病房是2060元；北醫單人病房位坪數及設備不同，從4000至6000不等，雙人病房是2000元。

對於消基會的批評，台大醫院發言人譚慶鼎認為，將旅館與病房相提並論，似乎不太適當，因為飯店可以預定，事先安排，但急重症患者卻不能等，經營方式不同，無從比較。

台安副院長黃明美則認為，這種比較實在沒道理，因為所有醫院依規定都設有一定比率的健保病房，至於另外收取差額的單人或雙人病房，其計價方式均有市場機制來制約，如果訂得太高，就不會有人來住，不勞他人擔心。

「如果想靠病房來賺錢，那還不如蓋飯店！」一名醫學中心的主管強調，醫院最大的營利項目在於藥費及手術所需的特殊耗材，病床費只能算是蠅頭小利，另外，醫院是為了永續經營，不能把營利視為一種罪惡。

這款差別待遇》住院比住飯店還貴3.7倍
聯合
記者吳孟庭/台北報導


住院竟比住飯店還貴3.7倍，單人及雙人病床自付價格竟可高達500元至8000元不等，消基會大呼不合理，呼籲主管機關重新審訂健保病床費用支付標準，並要求醫院增加「健保病房」比率。

健保制度起跑後，只要持有健保身分，就可以使用健保病房，不需要任何額外費用。但依行政院主計處統計通報，截至96年底，醫院病床佔床率為68.8%，特殊病床佔床率為62.6%，如此高的病床使用率，消基會認為健保補助病房費用過高，已不合理，竟於今年又調漲健保支付點數。

消基會特別抽查20家醫療院所發現，住院價格竟比住飯店還貴了3.7倍，因為幾乎所有院所均將3床以上病房設為健保病床 (即為一般病床)，單人及雙人房需自付差額。

若依不同院所的等級來看，醫院一間3人房每晚健保支付價格由去年的2508至3375元上漲至今年調漲的2628至3540元，而4人房每晚健保支付價格也由去年的3344至4500元上漲至今年調漲的3504至4720元，每間上漲120至220元。

而單、雙人房自付價格，單人房價格在700至8000元不等，雙人房的價格在500至2500元不等。消基會質疑，健保支付的病床費已比住飯店還貴，若病人要使用單人或雙人，又必需再支付一筆700至8000元不等的自付額，醫療院所是否存在暴利行為。

消基會呼籲主管機關重新審訂健保病床費用支付標準，而健保病房常常一位難求，原因就在於病人不必再另外補差額即可入住，但也可能是醫院提供的健保病床不足額所致，因此要求醫院應增加「健保病房」比率。

這款差別待遇》一般人只好關說住健保床
聯合
記者林進修、李樹人/台北報導



能省就省住哪裡都一樣

現在連醫療住院也能觀察到M型社會趨勢，經濟情況好的病患希望住單人床，再貴都無所謂，但一般民眾為了省錢，想辦法關說住健保病床，能省就省，反正睡著了，住哪裡都一樣。

醫療住院的M型化，似乎也有地域之分，呈現南北差異。南部某家醫學中心指出，南部民眾似乎比較不怕吵，大部分病患住院，都希望住到一般健保病房，甚至有人委請民意代表來關說，就是一定省錢，住進不用補差額的三人房。

「沒錢也要展現關係！」

「沒錢也要展現關係！」一名經常應付各方關說的醫院主管表示，經常收到民意代表辦公室的電話，就說某某人住院，指定要三人床，環境吵一點，也沒關係。

不少住在加護病房的急重症患者，在病情好轉時，就會商請醫師「喬」健保病床，因為這一住，可能就一個多月，如果住進了單人床或雙人床，光是住院費用就吃不消。

就是不想住進吵雜的健保病房

相對於中南部醫院健保病房的一床難求，北部醫院的單人病床卻顯得搶手。大部分住院病患關說都是希望可以住進單人房，如果沒有單人房，雙人房也可以，就是不想住進吵雜的健保病房。

健保局：病床數量都有設限
聯合
記者韋麗文/台北報導



對於消基會要求醫院應增加健保病房的比率，對此，中央健保局表示，已明確規定各級醫院健保病房的比率，不管醫院是公立、私立，自費病床數量都有設限，應可服務大多數的患者。

健保局指出，健保病房比率逐漸上升，以公立醫院為例，公立醫學中心健保病房必須占所有病床的六成五，公立區域醫院則為七成，公立地方醫院則高達了七成五。

至於私立醫院，健保病床的比率則較低一點，私立醫學中心的健保病房需占所有病房的一半，私立區域醫院則為五成五，地區醫院則需占六成。

盡管健保局明文規定了各級醫療院所健保病房的比率，但為了賺錢，許多醫院都將自費病房床數量增加到極限，藉此彌補一點總額支付制度下的虧損。而健保病床的真正使用情形也全由院主導，外界很難窺得真相。

病床費又漲 比飯店貴1.7倍
聯合
記者曾懿晴／台北報導



醫院病床占床率不到七成，但病人卻常一位難求，相當不合理。消基會認為，健保支付病床費原已過高，健保局九月一日又調漲，病床費（不含護理費）比飯店住房費用平均高上一點七倍。

行政院主計處統計，至九十六年底，醫院病床占床率為六成九。九十六年健保局支付每張病床八百卅六元到一千一百廿五元，九月調高至八百七十六元至一千一百八十元。

消基會代董事長謝天仁表示，健保局每天需花一億多元在醫院病床上，調漲後健保局每天要多增加三、四百萬元支出，「病床費用是否有調漲必要？」

消基會抽查全台廿家醫療院所，幾乎都將三人以上病房設為健保病床，民眾只要有健保身分即可使用，不需負擔額外費用，單人及雙人房則需自付差額。

調查發現，三人房健保支付價格由去年每日兩千五百零八元至三千三百七十五元，上漲至今年兩千六百廿八至三千五百四十元。四人房也由去年的三千三百四十四元至四千五百元，調漲至今年三千五百零四元至四千七百廿元。謝天仁指出，若健保病房支付金額與坪數相當的飯店房間價格比較，比飯店價格貴一點七倍。

消基會調查顯示，全台廿間醫院的單、雙人房自付價格五百元到八千元不等。消基會秘書長游開雄指出，健保支付的病床費已比飯店貴，部分教學醫院長年以整修為由不釋出病床，卻無法可管，有檢討的必要。

游開雄表示，每年健保局補助醫院的金額採總額預算制，一旦病床收取的病人達到一定比率後，再加收的部分會增加醫院負擔。「才會有占床率不到七成，卻出現醫院長年整修、一位難求的現象。」

消基會呼籲，主管機關應要求醫療院所在設置病房時增加健保病房的比率，若需整修，也應將單、雙人病床移做為健保病房，避免醫療院所故意減少健保病房來增加收入。

病床費漲》醫界：要賺錢 不如蓋飯店
聯合
記者詹建富／台北報導


消基會抨擊醫院健保病房太少，自付差額的病房比住飯店還貴。醫界認為，病房成本和飯店不能也不應拿來比；健保局說，各醫院健保床比率皆符合規定，若要提供更多健保床，需要修法。

健保局去年全年給付病房費三百八十億元，占住院費用支出四分之一，但這並不包括患者自付的病房差額。有過住院經驗的民眾都知道，由於健保局對健保床的定義是三人或四人同住的病房，若沒有住到健保床，付差額住單人或雙人病房，十天下來，住院費萬元起跳。

健保局醫務管理處經理沈茂庭指出，特約醫事服務機構管理辦法明訂，健保床配置應占總病床一定比率，公立醫學中心為百分之六十五，公立區域醫院百分之七十，目前各醫院均符合規定。他認為，各大醫院健保床一床難求，主要是病人迷信大醫院，區域醫院或地區醫院，還有許多空床。

醫院協會理事長吳德朗說，醫院營運成本高於旅館，何況目前健保給付標準偏低，「如果有企業家想靠病房收費來賺錢，還不如蓋飯店。」

不少醫院公關室人員都說，病房需求兩極化，經常可見患者要求改住健保床未能如願，就在護理站發飆，但也有許多人寧願多花錢住單人病房。

沈茂庭強調，病房收費有其市場機制，如果醫療服務及硬體設備太差，但收費太貴，恐怕病人會連夜搬走；他說，健保床確有不足，將來可透過修法，要求醫院多保留健保床。