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解出血便？！預防大腸癌　最好每年定期篩檢
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uho編輯部


大腸癌，以往都被認定是歐美西方人的疾病，但這幾年來，台灣大腸癌罹患人數節節昇高，已經超越胃癌。根據衛生署統計，台灣地區癌症死亡人數，大腸直腸癌分別各佔男、女癌症第三大原因，僅次於肝癌和肺癌。隨著國人飲食方式，越來越接近西方飲食，缺乏纖維素攝取，大腸癌也將越來越多，更不容我們輕忽。

臺安醫院一般內科蔡青岩醫師表示，大腸癌患者依據腫瘤發生部位不同，各有不同的表現。比方說，左側大腸癌常會排便習慣改變、突然間便祕、解出的糞便變細，或便祕腹瀉交替、解出血便、腸阻塞。如果腫瘤接近肛門，可有解不乾淨、裡急後重感；對於右側大腸癌患者，並不會出現阻塞症狀，多以貧血、腹部腫塊、腹痛表現。如果出現上述症狀，建議患者還是先拜訪腸胃科醫師，評估是否須要進一步檢查。

對於完全沒有症狀的人，就必須靠篩檢。蔡青岩醫師指出，大腸癌篩檢方式依據發生的危險機率，分為一般危險群和高危險群，其定義如下：

一般危險群：汎指五十歲以上民眾。

高危險群包括：

家族史中有人罹患大腸癌或有人於六十歲前發現有腺瘤，即腺體型息肉。過去曾罹患大腸息肉、大腸癌、乳癌、卵巢癌、子宮癌病人。炎性大腸炎患者。多發性腺體型息肉症候群。多發性幼年性息肉患者。非息肉型遺傳性大腸癌家族。

針對一般危險群，篩檢建議：每年糞便潛血檢驗，若為陽性反應則必須接受大腸鏡檢或大腸鋇劑攝影+乙狀結腸鏡檢。每五年接受乙狀結腸鏡檢，如發現息肉且經切片證實為腺體型息肉，或發現超過一公分之息肉，均必須再接受大腸鏡將全部大腸檢查。或結合1與2，每年糞便潛血檢驗+乙狀結腸鏡檢。

蔡醫師強調，對於高危險群中1.家族史，特別是兄弟姐妹、父母、子女中，有人於五十五歲前即有大腸癌，或有人於六十歲前有腺瘤者，更須確實篩檢，建議於四十歲時開始檢查，方式如同一般危險群建議，其餘高危險群各有不同建議。大腸癌是一種生長較為緩慢的惡性腫瘤，對於各種治療，均有不錯效果。較早期大腸癌治療，預後五年存活率常可達八成以上，因

醫師:大便潛血反應篩檢 助早期診斷大腸癌
中央社
記者葉子綱雲林縣一日電


成大醫院斗六分院大腸直腸科醫師劉俊雄今天指出，從2006年起，大腸直腸癌躍升癌症死因第二位，僅次於肝癌，提醒四十五歲以上民眾，配合衛生局整合性篩檢活動，接受大便潛血反應檢查，可早期發現以利治療。

成大醫院斗六分院從今年五月中旬起，接受雲林縣衛生局轉介，及院內篩檢大便潛血反應陽性個案，共二十九人、男性十四人、女性十五人，經進一步接受大腸鏡檢查，發現其中四人是大腸癌患者，比例高達一成四，另兩人是大腸良性腫瘤，但腫瘤大於三公分。這六人接受手術後情況良好，正追蹤治療中。

劉俊雄指出，根據文獻統計，大便潛血反應陽性機率為百分之十一，從中發現瘜肉機率為百分之四點七，大腸癌罹患機率為百分之一點二，不可掉以輕心，而大便潛血檢查是便宜又方便的大腸直腸癌初步篩檢工具，可達到早期發現早期治療的效果。

劉俊雄特別提醒，不要輕忽血便，以為只是痔瘡，有可能因此延誤病情，最後可能因為腫瘤位置太低、靠近肛門口，結果導致「肛門不保」，甚至可能危害到自己的生命。

劉俊雄強調，家屬若曾罹大腸直腸癌，罹患大腸直腸癌的機率比一般人多出數倍，另外，有大腸瘜肉也容易產生惡性變化，若有血便等症狀，千萬不可輕忽，及早做篩檢或諮詢，早期發現早期治療效果好。