岐黃醫林--中醫論壇

肝癌誤認感冒 23歲男猝逝
蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】



一名二十三歲男性出現身體不適，原以為感冒，自行去診所看病，卻一直沒痊癒，後經抽血檢查，研判是肝硬化，改到醫學中心就醫，發現竟是肝癌末期。醫師昨指出，別以為肝癌不會發生在年輕人身上，建議少男少女在國、高中入學時，要檢查是否感染B型或C型肝炎病毒，若檢出是帶原者，應定期追蹤。


須作肝炎病毒檢測
肝病防治基金會昨舉行「三分鐘?免肝苦」宣導活動，並邀請星光幫藝人站台，呼籲民眾只要花三分鐘抽血檢查，就能掌握肝臟健康；該會執行長許金川表示，肝癌不是中、老年人的疾病，上述這名家住小琉球的二十三歲陳姓男子，從未進行肝炎病毒檢測，從自認為是感冒，到診斷為肝癌身亡，前後只有三個月左右的時間，若他早點知道是B型肝炎帶原者，並好好追蹤，也許就不會造成遺憾。
台大醫院家庭醫學部主治醫師粘曉菁表示，台灣從一九八六年起新生兒全面施打免費B型肝炎疫苗，但保護力能維持多久，至今尚無定論，因此建議家長，當孩子在國中及高中入學時，除抽血檢查外，也要加做B型、C型肝炎病毒檢測，若發現是帶原者，即應每半年至一年追蹤一次，才能有效預防肝癌。

咳血當感冒 他，二期肺癌
聯合
記者韋麗文/台北報導


30年來菸、檳榔不離手的陳姓台商，感冒後久久無法痊癒，咳嗽咳了一年，竟然咳出血來，用傳統Ｘ光檢查也不見異狀，後來使用自體螢光支氣管鏡檢查，發現了菸槍常見的鱗狀上皮細胞肺癌，幸而發現的早，手術後六天，如願參加女兒的婚禮。


50歲出頭的陳姓台商，精力充沛、說話聲如洪鐘，但是感冒後咳嗽咳了一年多也不見好轉，他原本以為是「菸咳」，直到咳出血來，才警覺到事情可能沒那麼簡單。


陳姓台商先進行傳統X光檢查，但是沒有發現任何異狀。新光醫院外科部胸腔外科主任謝義山建議陳姓台商接受自體螢光支氣管鏡檢查。檢查後，赫然發現陳姓台商已是第二期的鱗狀上皮細胞癌，而且已經有部分淋巴結轉移，支氣管與左上肺都有癌細胞散佈的蹤跡。


原本X光檢查正常，進一步檢查卻已經是癌症二期。陳姓台商說，得知罹癌的當下，如同青天霹靂，完全不知該如何是好，尤其是想到女兒快要結婚了，「我不想缺席她的婚禮」。


無法接受事實的陳姓台商，消極的不想接受治療。在太太與醫生的勸說下，接受光動力刀治療，清除氣管裡的癌細胞，再用內試鏡進行左上肺葉切除。因為手術傷口小，陳姓台商手術後五天就出院，隔天參加女兒婚禮，格外百感交集。


謝義山說，每天有21人死於肺癌，因肺癌早期發現困難，過去使用傳統X光配合驗痰，有八成的肺癌病患被確診時，都已末期病患，平均存活時間不到一年。


以低劑量胸部電腦斷層取代傳統X光，可以找到0.05公分的腫瘤；再佐以自體螢光支氣管鏡取代驗痰，特殊的藍光照射到腫瘤細胞，會反映出異常的紅光。各大醫院和高階影像健檢中心都有此設備，各院收費不一，約1萬元。

咳嗽當感冒 男吐血驚罹肺癌
蘋果日報
【沈能元╱台北報導】


五十歲的陳先生，去年開始有慢性咳嗽，他一直以為是感冒，直到日前吐血就醫，才被診斷罹患肺癌。醫師表示，肺癌早期症狀不明顯，建議民眾除可定期照Ｘ光外，也可自費進行螢光支氣管鏡與低劑量胸部電腦斷層掃描，以利及早發現病兆。


支氣管鏡檢查須自費
新光醫院胸腔外科主任謝義山說，臨床上僅約兩成肺癌患者是在罹病初期被發現，傳統Ｘ光有時會看不清病兆；該院日前引進螢光支氣管鏡與低劑量胸部電腦斷層掃描肺癌篩檢，這種檢查侵入性小，但健保不給付，每次約須自費九千五百元。
謝義山說，陳先生是吐血送醫，經支氣管鏡與低劑量胸部電腦斷層掃描後，找出肺癌病兆，已切除其左上部肺葉，復原情況良好。他提醒抽菸、常吸入二手菸及有肺癌家族史者，均為肺癌高危險群。
台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師鍾啟禮說，自體螢光支氣管鏡是利用支氣管鏡，檢測肺部支氣管中的癌症病兆，可早期診斷肺癌，但對於生長於肺部邊緣或是肺部深處的癌症病兆，篩檢效果可能就較有限。


肺癌小檔案
◎症狀：持續3周以上慢性咳嗽、痰中帶血、聲音沙啞治不好、胸痛、呼吸會喘、體重減輕、疲倦等
◎高危險群：抽菸者、吸二手菸者、石綿工人、肺結核患者、癌症家族史者
◎發生率：男性每10萬人有40人；女性每10萬人有19人
◎治療：手術切除、化學治療、放射線治療、標靶藥物治療等
◎預防：
．戒菸
．40歲以上者，可在醫師建議下，接受低劑量胸部電腦斷層及自體螢光支氣管鏡檢查
．避免廚房油煙、空氣污染環境
資料來源：謝義山醫師、鍾啟禮醫師、《蘋果》資料室