岐黃醫林--中醫論壇

流感+肺炎 2疫苗一起打 保護效力增3成
沒食欲 體力差要小心
蘋果日報
報導╱楊琇雯


老人流感疫苗與肺炎疫苗已開打，今年較特別的是75歲以上老年人可免費接種肺炎鏈球菌疫苗。不過，根據國內一項最新調查顯示，家中40到55歲的主要照顧者，近半數對於老年人應施打肺炎疫苗的認知不足，不知道應該施打，也不清楚流行性感冒可能會併發肺炎的可怕。長庚醫院副院長蔡熒煌提醒，老年人的肺炎症狀多不典型，當發現有異常疲倦、食欲不振時就應趕快看醫生。　

老年人在感染流行性感冒時經常併發肺炎，蔡熒煌表示，流感患者中至少就有3成會發生肺炎，且一般感冒、也就是普通感冒，也有2到3%會發生肺炎，年齡愈高，發生率就愈高。不過，老年人的肺炎發生率還有其他原因，而且常是多重而複雜的，例如長期使用類固醇、慢性阻塞性肺病、慢性心臟衰竭、惡性腫瘤等，都可能導致肺炎罹患率上升。


要注意

肺炎典型3症狀
肺炎的3大典型症狀為發燒、膿痰、咳嗽，但年紀愈大、肺炎的症狀就愈不典型。

多以疲倦 沒食欲表現
蔡熒煌醫師表示，因肺炎的病情變化非常快，常常可能發病到死亡只有幾天的時間，所以照顧者要隨時注意老人家的情況，若突然出現倦怠、食欲不振，就要小心。以下2大症狀是老年人可能發生肺炎的狀況，有任一情況出現且持續2天未好轉，應立刻帶往就醫，即使沒有發燒也應提高警覺。
‧突然很疲倦，可能早上還去公園，下午覺得沒力氣。
‧突然沒食欲，如早餐胃口還不錯，晚上就吃不下。


這樣做

有慢性病提早打疫苗
瑞典的一篇研究報告證實，每年施打的流感疫苗若和保護效力5年的肺炎疫苗一起打，比單獨、隔年接種要好，保護效力增3成，而且對所有型態的肺炎都有保護作用，整體的危險性可降低1/3，大大減低死亡率。若是50歲卻有慢性病的人可考慮自費施打肺炎疫苗，到65歲時再追加一劑；如果是一般健康老人至65歲時可考慮是否自費施打，75歲時再考慮疫苗保護效力是否需追加。目前自費施打價格約在1000到1200元左右。

加強個人衛生習慣
蔡熒煌醫師建議，家中主要照顧者應及早預防肺炎的發生，除了平時應保持良好的個人衛生習慣或用肥皂勤洗手之外，包括自己一旦感冒時，最好帶上口罩，避免將病菌傳染給家中抵抗力較差的老人、小孩；平常如廁後、吃飯前都應確實洗手，包括手背、指縫等，都要洗到。


醫師說 年紀愈大 死亡率愈高
(長庚醫院副院長蔡熒煌)
年紀愈大，感染肺炎鏈球菌後的死亡率愈高，根據統計，台灣地區發生侵入性肺炎鏈球菌感染的死亡率更高達42.5%，而目前較有效的預防方式就是施打疫苗。