岐黃醫林--中醫論壇

弓形蟲今年首例 男子疑生食淋巴腫
中廣
徐韻翔報導


台北市一名30歲男子，出現頸部淋巴結腫大等症狀就醫，診斷後發現是「弓形蟲感染症」，疾管局疫調研判，患者疑似吃到沒有煮熟的食物而感染；由於貓類動物是弓形蟲最終宿主，養貓者清理貓砂容易接觸到遭弓形蟲污染的水或食物，疾管局提醒，多數的人感染弓蟲疾病症狀並不明顯，不過，孕婦孕期染病，可能傳染給胎兒，免疫力差者，嚴重會導致腦膿瘍，甚至致命，不可不慎。

疾管局公佈今年首例弓形蟲感染確定病例，一名家住在台北市30歲男性，日前出現左右頸部淋巴結腫大，赴醫學中心求診，經過二次採血確認證實為弓形蟲感染，經過治療，目前已無不適症狀。

副局長林頂表示，弓形蟲屬於第四類法定傳染病，可以感染大部分的溫血動物，而貓科動物又是弓形蟲的最終宿主，民眾很容易誤食貓糞中污染的弓形蟲卵囊的水或食物而造成感染，至於這名首例個案的感染原因，經疫調追蹤，他居家並未養貓或接觸野貓，過去也無病史，研判應該是吃到未煮熟的食物，吃進動物組織中的囊體而遭感染。

疾管局表示，一般人感染弓形蟲不一定會有症狀，但如果人體免疫功能較差，或是有血液方面疾病，就容易造成腦部膿瘍，嚴重甚至還有致死危機，此外，懷孕初期婦女還會經由胎盤傳染給胎兒，造成日後新生兒出現視力不良、心智發育遲緩等現象，呼籲國人及懷孕婦女，食用肉類一定要經過66℃以上高溫加熱或煮熟，家中若有養貓，清理貓砂應戴上手套以免感染。

首例弓形蟲感染案例 孕婦要提防
台灣醒報
記者江昭青報導


衛生署疾病管制局確認一例弓形蟲感染症病例，為今年首例。個案為30歲男性，住台北市，因左右頸部淋巴結相繼腫大等症狀而就醫，目前已無不適症狀。衛生署也呼籲懷孕婦女勿吃太生的肉，以免感染弓形蟲病。衛生署表示，我國自去年10月15日起，已將弓形蟲感染症公告為法定傳染病，至今總共累計3例確定病例，分別為去年2例與本年度1例。衛生署說，該病的潛伏期為10~23天，免疫功能正常的人感染弓形蟲，通常沒有症狀，少部分急性感染病患會出現淋巴結腫大及發燒等情形。衛生署說，弓形蟲(Toxoplasma gondii)，係一種細胞內寄生的原蟲，可感染大部分溫血動物；貓科動物是弓形蟲的最終宿主，而其他所有的溫血動物（包括人類），都可能因誤食被貓糞便中弓形蟲卵污染的水或食物，或是吃到其它未煮熟受感染動物組織中的囊體，而被感染。衛生署呼籲民眾及懷孕婦女，食用肉類要經66℃以上之加熱或煮熟，在烹調的過程中應避免試吃；欲飼養貓，應使用乾飼料、貓罐頭、或煮熟食物餵養，另外清理貓砂應戴手套，清理後亦須洗手。相關防制措施請參閱疾管局網站：http://www.cdc.gov.tw

今年首例 男罹弓形蟲病
蘋果日報
【許佳惠╱台北報導】


衛署疾病管制局昨公布今年首例弓形蟲感染症確定病例，患者是住北市三十歲男性，五月起出現症狀，上周三確認感染，其懷孕妻子抗體也呈陽性反應，密切觀察中；疾管局提醒，初次感染的孕婦恐致流產或死胎，預防之道包括清貓屎應戴手套及避免吃不熟的肉。


寄居貓科動物
高雄長庚醫院兒科部長黃高彬說，弓形蟲常寄居貓科動物，卵囊隨貓屎排出，若不慎污染食物，被人吃入，會穿透腸壁隨血液寄居全身，造成發燒、致使孕婦流產等不適，提醒民眾若出現淋巴結腫大、發燒即應就醫。
疾管局發言人林頂昨說，這名男子五月份肌肉痠痛，九月因頭痛就醫，院方初次驗血弓形蟲抗體呈陽性反應，通報疾管局複驗，上周三確定感染，患者沒養貓也無接觸史，懷疑可能吃未煮熟肉類遭感染，治療後已無不適。
林頂說，弓形蟲感染會淋巴結腫大、發燒，免疫力差者恐腦膿瘍致死，懷孕初期感染，則易造成流產或死胎，因此去年十月十五日已將弓形蟲列法定傳染病，去年僅兩例，今年則於昨公布首例。


弓形蟲感染症小檔案
致病因子：弓形蟲
潛伏期：10~23天
傳染途徑：誤食被貓糞便中弓形蟲卵囊污染的水或食物、未煮熟的肉類
症狀：
．淋巴結腫大、倦怠、發燒、腦膿瘍、呼吸抑制等，有致死可能
．孕婦感染有可能流產或死胎，即使順產，嬰孩也有4成機率出現視力不良、神經病變、發育遲緩等後遺症
治療：服殺蟲藥四周
注意事項：
．避免生食肉類
．接觸過生肉的手、砧板菜刀等應洗淨
．清理貓沙時應戴手套，與貓玩耍後須洗手，以免被污染貓糞感染
資料來源：疾病管制局、黃高彬醫師

避免接觸貓糞、貓沙 小心弓形蟲上身
中時健康
楊格非／台北報導


喜歡吃生食的民眾可得小心！衛生署疾病管制局昨天公佈了今年首例弓形蟲確定病例，一名家住台北市的30歲男性，因為頸部淋巴結腫大而就醫，最後確診為弓形蟲感染病例，初步研判為吃到未熟食物，才會遭到感染。

雖然該名患者家裡沒有養貓，不過，疾管局副局長林頂仍舊提醒愛貓人士小心弓形蟲感染，因為貓類動物是弓形蟲最終宿主，很容易在清理貓沙過程中，而接觸遭弓形蟲污染的水或食物，受到感染。

值得重視的是，女性懷孕期間如果感染弓形蟲，可能直接傳染給胎兒，造成寶寶日後發育遲緩；至於免疫力差者，嚴重會致腦膿瘍，甚至致命，不可不慎。

該名弓形蟲感染確定病例，幾個月之前，左右頸部淋巴結腫大，而至醫學中心就診，當時醫師就懷疑可能是弓形蟲作祟，經過二次採血確認證實是弓形蟲感染。

林頂指出，疾管局從去年10月15日將弓形蟲感染症公告為法定傳染病以來，至今總共累計三例確定病例，一般正常人感染弓形蟲並不會有什麼症狀，但是如果免疫功能較差或是有血液方面等問題的人，就很容易造成腦部膿瘍，嚴重者甚至還可能危及性命。

弓形蟲屬於第四類法定傳染病，大部分的溫血動物都可能被感染，而貓科動物則是弓形蟲的最終宿主，民眾很容易誤食貓糞中污染的弓形蟲卵囊的水或食物而造成感染。

建議懷孕初期婦女最好遠離貓沙、貓糞，避免傳染危機，一 旦被傳染，可能經由胎盤傳染給胎兒，造成日後新生兒出現視力不良、心智發育遲緩等現象。

林頂強調，白血症、愛滋病、其他血液疾病患者，以及接受器官移植者，身體免疫狀況通常較差，一旦感染弓形蟲就比較棘手，合併許多症狀。

因為感染後症狀不明，一段時間之後，潛伏體內的弓形蟲可能再次活化，如果侵犯腦部，將引起腦部膿瘍，臨床的症狀包括意識不清、抽搐、肢體動作障礙跟學習障礙等，嚴重的話也有可能會危及生命。

林頂呼籲，國人及懷孕婦女，食用肉類一定要經過66度以上高溫加熱，食物最好煮熟；另外，愛貓人士最好幫寵物準備乾飼料、貓罐頭或煮熟食物，清理貓沙時，需戴手套，孕婦也要避免接觸來路不明的貓，以免感染弓形蟲。