岐黃醫林--中醫論壇

長期失眠 恐誘發青光眼
多注意頭痛 眼脹 視力模糊徵兆
蘋果日報
【沈能元╱台北報導】


晚上輾轉難眠，小心可能罹患青光眼。眼科醫師表示，晚上睡不好的人，眼內房水分泌量將會增加，這易使眼壓偏高，長期下來可能導致罹患青光眼，若不及時診治，還可能有失明危機。

書田診所眼科主任顏敏芳昨表示，她最近收治一名因頭痛、視力模糊而就診的婦人，婦人自述就醫前三天都失眠、頭痛欲裂、眼睛脹痛，經檢查婦人眼壓高達五十八毫米汞柱（正常值為二十毫米汞柱以下），為急性青光眼發作，所幸經藥物治療後，病情已漸漸好轉。


舊疾也易惡化
三軍總醫院眼科主任呂大文昨受訪時表示說，白天眼睛的正常房水分泌量，每分鐘約三點八微升，夜間睡眠時則降低至一點五微升；但若於夜晚睡眠時，因失眠等因素，導致一個晚上須起床三次以上時，眼睛房水的分泌量將與白天相同，因而容易使眼壓升高，誘發青光眼。
顏敏芳表示，失眠不僅可能誘發青光眼，更可能致使原來的青光眼病情惡化，像上述婦人即屬於舊疾復發類型。她提醒民眾若突然出現頭痛、眼睛脹痛、視力模糊等症狀，可能是青光眼發病徵兆，應盡速就醫，以免視神經持續被壓迫，埋下失明危機。呂大文則建議，長期有失眠、呼吸中止症候群等睡眠障礙困擾，應積極就醫。


青光眼防治注意事項
．若出現頭痛、眼睛脹痛、夜間視力變差、模糊等疑似青光眼症狀時，應盡速至眼科檢查
．平時應少吃辛辣食物、保持正常作息，避免青光眼更加惡化
．糖尿病、高血壓患者應控制病情，避免疾病影響眼部血管，導致形成青光眼
．若有失眠、呼吸終止、攝護腺肥大等患者應先尋求治療，避免誘發青光眼
資料來源：呂大文醫師、顏敏芳醫師

失眠！青光眼找上你
聯合
記者林進修/台北報導


睌上睡不好，或是有睡眠障礙，最好去檢查一下眼睛。眼科醫師臨床觀察發現，晚上睡不好的人，眼睛房水分泌較多，易使眼壓偏高，長久下來罹青光眼的比率也高，若不審慎處理，將活在可能失明的威脅中。


睡眠品質和青光眼，看似完全不相干的兩回事。三軍總醫院眼科主任呂大文表示，正常人的房水分泌日夜不同，晚上睡覺時，房水分泌量約只有白天的六成左右，因此眼壓可維持在正常範圍內，有睡眠障礙的人，到了晚上房水分泌量還是和白天一樣，長期下來眼壓偏高，罹患青光眼的機率也高。


除了房水因素，台北醫學大學附設醫院眼科主治醫師何慧君認為，視神經長期缺氧，也是睡眠障礙者併發青光眼比率偏高的另一原因。她解釋，一天24小時裡，睡眠時間約8個小時，一旦睡眠品質不好、氧氣供應不足，全身神經就受損，視網膜是所有神經中最敏感且又沒有代償機制的一個，受損也最立即而直接。


臨床統計，有睡眠呼吸中止症候群等睡眠障礙的人，約1%最後證實罹患青光眼，但青光眼患者高達八成出現睡眠障礙。因此，她鼓勵睡眠障礙患者到眼科接受視神經及視野檢查，更提醒已證實罹青光眼的人，回過頭來檢查是否有睡眠障礙。

低血壓 高危險群
聯合
記者林進修/台北報導


高血壓人人怕，但血壓偏低也不是好事，醫師就發現不少血壓太低的人罹患青光眼，天天活在可能失明的焦慮中。


三軍總醫院眼科主任呂大文認為，血壓變化是最常被忽略的一項，一旦血壓長期偏低，末梢血液循環不好，位於血液循環最末段的視神經得不到充足血液供應，視神經盤即可能破壞，進而導致青光眼。


台北醫學大學附設醫院眼科主治醫師何慧君指出，貧血患者的血液循環通常不好，要特別小心才行。此外，被診斷為代謝症候群的患者，也是青光眼的高危險群，同樣不可掉以輕心。

怕副作用不點藥 小心青光眼惡化
自由
文／梁語庭（作者為台北長庚醫院藥劑科藥師 ）


青光眼是造成失明的主要原因之一，早期的青光眼不易察覺，不能不謹慎小心。造成青光眼的原因是，當眼內房水分泌增加或排出受阻時，會造成眼壓升高，使視神經受到傷害，導致視野出現缺損。

青光眼雖然不會傳染，但是糖尿病或高血壓患者、高度近視、家族中有青光眼病患者、長期使用類固醇眼藥的病患，最好定期到眼科檢查，以便早期診斷，早期治療。

青光眼的治療，以控制眼壓、穩定病情為主。治療方式分為藥物治療、雷射治療及手術治療。藥物的治療有眼藥水或口服藥，這些藥物藉由減少房水生成或促進房水排出，來達到降眼壓的效果，此類藥物須規則且連續使用，才能使青光眼得到良好的控制。

藥物治療可能會出現副作用，局部的副作用如眼睛紅、視力模糊或頭痛等，通常在數週後會消失；有些眼藥水則會影響脈搏、心跳及呼吸。如果出現上述問題時，應儘速告知眼科醫師處理。用藥前，患者如果有心臟病、氣喘等疾病，也應在看診前告訴眼科醫師，使他在選擇藥物時，多加注意。

一旦視神經已被破壞，是不能再生的，所以病患一定要接受醫師的定期追蹤檢查，改變生活形態，減少刺激性的飲食。病患與醫師互相配合，就能使病情獲得有效控制。