補陽還五湯
發表於 : 2006-03-03 , 9:32
補陽還五湯治療椎-基底動脈供血不足性眩暈臨床觀察
中風大多用補陽還五湯，底下我們介紹，許多有關此湯，本篇大多網路蒐集文章，如有侵權，歡迎來信告知！懸壺子
補陽還五湯治療椎-基底動脈供血不足性眩暈臨床觀察
資料來源：
http://www.aptcm.com/aptcm/21.ns ... 26C654?opendocument
蔣 琪 張曉虹*
(廣東省南海市衛生成人中等專業學校 南海 528200)
椎-基底動脈供血不足引起的眩暈為臨床常見病之一。筆者自1997年3月開始試用以補陽還五湯為主治療本病，並與西藥治療組對照，療效顯著，現報導如下。
1.臨床資料
全部病例為1997年3月~1999年10月本院門診患者，均符合診斷標準，並經我院TCD確診。治療組52例，男28例，女24例；年齡39~67歲，平均51.2歲；病程1~22年，平均5.6年；其中高血壓18例，高脂血症25例，腦血管硬化11例，無特殊合併症9例。對照組47例，男24例，女23例；年齡36~71歲，平均52.7歲；病程1~23年，平均5.3年；其中高血壓19例，高血脂症23例，腦動脈硬化14例，無特殊合併症12例。病變程度：輕度(每月發作2次，持續時間<30min，不影響工作)者，治療組和對照組病例分別為13例、10例；中度(每月發作 3~6次，持續時間30min~2h，不影響工作)分別為21例、22例；重度(每月發作》6次，持續時間>2h，發作時需臥床休息)分別為18例、15例。兩組病例均經頭顱CT或MRI檢查排除其他顱內病變，資料具有可比性。
2.治療方法
治療組口服補陽還五湯，藥物組成：黃耆40g，當歸15g，川芍15g，赤芍lOg，地龍20g，桃仁10g，紅花lOg。兼肝腎陰虛者加黃精30g、牛膝 15g、枸杞子lOg；兼痰濁內蘊者加半夏20g、遠志lOg、石菖蒲30g、膽南星lOg。每日１劑，水煎分2次服。對照組口服潘生丁片25mg，每日3次；尼莫地平片20mg，每日3次；西比靈膠囊5mg每晚1次。兩組都同時採用病因治療：血脂高者服地奧脂必妥3粒，每日3次；高血壓者服卡托普利25mg，每日2次，以控制血壓正常為度；重度眩暈患者給予鹽酸川芎秦注射液(北京市永康製藥廠生產，每支2ml，每毫升含生藥20mg，批號96111723)200mg加入生理鹽水250ml靜脈滴注。1Od為一療程，間隔3d行第2個療程。用藥2個療程，隨訪觀察3個月後，判定療效。
3.結果
3-1療效標準
臨床控制：眩暈及伴發症狀和體徵消失，3個月內不發病；
顯效：眩暈程度、持續時間均有明顯改善，伴發症狀和體徵多數消失，3個月內發病次數比原來下降50%以上；好轉：眩暈程度減輕，持續時間縮短，伴發症狀和體徵部分消失，3個月內發病次數比原來下降20%~50%；
無效：眩暈和其他伴隨症狀、體徵無改善或綜合改善不足20%。
3-2治療結果
治療組：臨床控制12例，顯效19例，有效15例，無效6例，顯效率59.6%，總有效率88‧5%；
對照組：臨床控制8例，顯效11例，有效13例，無效15例，顯效率40‧4%，總有效率 68.1%。兩組比較，顯效率無顯著性差異(P>0.05)，總有效率則有顯著性差異(P<0.05)。
4.討論
在中老年患者中，椎-基底動脈供血不足引起的眩暈症臨床較為多見，表現為眩暈，行走輕浮感，體位改變則症狀加劇，甚則惡心嘔吐，頭重頭痛，神倦耳鳴，失眠多夢，一過性肢體麻木，言語不利等。現代醫學認為病因是多方面的，但總的來說都導致了椎-基底動脈系統功能的下降。現代研究發現，氣虛血瘀已成為人體衰老的主要原因之一，其中也包括了血管神經功能的衰退。補陽還五湯是治療血管神經病變的一個名方，臨床多用於腦血管意外、冠心病以及其他症狀較為嚴重的氣虛血瘀病證。方中重用黃耆為主藥，大補元氣，使氣旺則血行；地龍性走竄，取其通絡以行血之力；輔以當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀，諸藥相合，取得顯著療效。現代藥理研究發現，補陽還五湯具有改善血液流變性，抗血小板聚集，擴張血管，恢復血液動力及血管壁的彈性，加快血液流速，改善內皮素、降鈣素基因相關月太的代謝失衡等作用。這些有可能就是補陽還五湯在本病治療中取得良好療效的內在依據。(收稿日期：2000-10-04)
摘錄自《中國中醫藥信息雜誌2001年3月 第8卷 第3期》
*廣東省南海市人民醫院
亞太中醫藥資訊網 彙編 http://www.aptcm.com/
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補陽還五湯治療椎-基底動脈供血不足性眩暈臨床觀察
資料來源：
http://www.aptcm.com/aptcm/21.ns ... 26C654?opendocument
蔣 琪 張曉虹*
(廣東省南海市衛生成人中等專業學校 南海 528200)
椎-基底動脈供血不足引起的眩暈為臨床常見病之一。筆者自1997年3月開始試用以補陽還五湯為主治療本病，並與西藥治療組對照，療效顯著，現報導如下。
1.臨床資料
全部病例為1997年3月~1999年10月本院門診患者，均符合診斷標準，並經我院TCD確診。治療組52例，男28例，女24例；年齡39~67歲，平均51.2歲；病程1~22年，平均5.6年；其中高血壓18例，高脂血症25例，腦血管硬化11例，無特殊合併症9例。對照組47例，男24例，女23例；年齡36~71歲，平均52.7歲；病程1~23年，平均5.3年；其中高血壓19例，高血脂症23例，腦動脈硬化14例，無特殊合併症12例。病變程度：輕度(每月發作2次，持續時間<30min，不影響工作)者，治療組和對照組病例分別為13例、10例；中度(每月發作 3~6次，持續時間30min~2h，不影響工作)分別為21例、22例；重度(每月發作》6次，持續時間>2h，發作時需臥床休息)分別為18例、15例。兩組病例均經頭顱CT或MRI檢查排除其他顱內病變，資料具有可比性。
2.治療方法
治療組口服補陽還五湯，藥物組成：黃耆40g，當歸15g，川芍15g，赤芍lOg，地龍20g，桃仁10g，紅花lOg。兼肝腎陰虛者加黃精30g、牛膝 15g、枸杞子lOg；兼痰濁內蘊者加半夏20g、遠志lOg、石菖蒲30g、膽南星lOg。每日１劑，水煎分2次服。對照組口服潘生丁片25mg，每日3次；尼莫地平片20mg，每日3次；西比靈膠囊5mg每晚1次。兩組都同時採用病因治療：血脂高者服地奧脂必妥3粒，每日3次；高血壓者服卡托普利25mg，每日2次，以控制血壓正常為度；重度眩暈患者給予鹽酸川芎秦注射液(北京市永康製藥廠生產，每支2ml，每毫升含生藥20mg，批號96111723)200mg加入生理鹽水250ml靜脈滴注。1Od為一療程，間隔3d行第2個療程。用藥2個療程，隨訪觀察3個月後，判定療效。
3.結果
3-1療效標準
臨床控制：眩暈及伴發症狀和體徵消失，3個月內不發病；
顯效：眩暈程度、持續時間均有明顯改善，伴發症狀和體徵多數消失，3個月內發病次數比原來下降50%以上；好轉：眩暈程度減輕，持續時間縮短，伴發症狀和體徵部分消失，3個月內發病次數比原來下降20%~50%；
無效：眩暈和其他伴隨症狀、體徵無改善或綜合改善不足20%。
3-2治療結果
治療組：臨床控制12例，顯效19例，有效15例，無效6例，顯效率59.6%，總有效率88‧5%；
對照組：臨床控制8例，顯效11例，有效13例，無效15例，顯效率40‧4%，總有效率 68.1%。兩組比較，顯效率無顯著性差異(P>0.05)，總有效率則有顯著性差異(P<0.05)。
4.討論
在中老年患者中，椎-基底動脈供血不足引起的眩暈症臨床較為多見，表現為眩暈，行走輕浮感，體位改變則症狀加劇，甚則惡心嘔吐，頭重頭痛，神倦耳鳴，失眠多夢，一過性肢體麻木，言語不利等。現代醫學認為病因是多方面的，但總的來說都導致了椎-基底動脈系統功能的下降。現代研究發現，氣虛血瘀已成為人體衰老的主要原因之一，其中也包括了血管神經功能的衰退。補陽還五湯是治療血管神經病變的一個名方，臨床多用於腦血管意外、冠心病以及其他症狀較為嚴重的氣虛血瘀病證。方中重用黃耆為主藥，大補元氣，使氣旺則血行；地龍性走竄，取其通絡以行血之力；輔以當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀，諸藥相合，取得顯著療效。現代藥理研究發現，補陽還五湯具有改善血液流變性，抗血小板聚集，擴張血管，恢復血液動力及血管壁的彈性，加快血液流速，改善內皮素、降鈣素基因相關月太的代謝失衡等作用。這些有可能就是補陽還五湯在本病治療中取得良好療效的內在依據。(收稿日期：2000-10-04)
摘錄自《中國中醫藥信息雜誌2001年3月 第8卷 第3期》
*廣東省南海市人民醫院
亞太中醫藥資訊網 彙編 http://www.aptcm.com/