岐黃醫林--中醫論壇

搔抓小傷口 惡菌吃穿頭骨
蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】


一名男子額頭受撞擊有輕微外傷，感覺癢就抓，加上衛生習慣欠佳，造成小傷口反覆感染，形成蜂窩性組織炎，連頭骨也被腐蝕，額頭中央竟開了個洞，肉眼就能看到裡面額竇。

接獲病例的台安醫院耳鼻喉科主治醫師江裕群說，額竇位眉心處，這名約六十歲男子眉心撞擊後腫脹外傷，傷後常流汗、摳抓，前額多次發炎化膿，因為嚴重蜂窩性組織炎侵蝕骨頭，導致頭骨內額竇直接暴露。


傷處無骨不能撞擊
此病為「額竇皮瘻」，通常是車禍撞擊頭骨使額竇外露，因小傷感染而形成。男子接受兩次手術，將填充物塞入額竇再縫合傷口，兩次傷口都迸開，轉到台安醫院後，江裕群用導尿管自男子鼻孔伸入額竇，引流體液後，導尿管末端充氣鼓起，再縫合皮膚，皮膚下有支撐物而癒合更佳。
導尿管三天後移除，追蹤至今逾一年，傷口沒再裂開，但因該處無骨頭，要小心勿撞擊。國泰醫院整形外科主治醫師楊亦志說，眼、鼻、額頭受傷要就醫治療，「這一帶血液循環會到腦部，感染易造成腦膜炎，甚至有生命危險。」


額竇皮瘻縫合示意圖
導尿管自男子鼻孔伸入，往上穿越鼻額竇管進入額竇，引流體液後，導尿管末端充氣鼓起，再縫合皮膚，皮膚下因有支撐物而癒合較佳，之後再抽出導尿管。
※資料來源：江裕群醫師