天冷!氣喘等呼吸道疾病好發 醫師提醒病友做好自我照護

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天冷!氣喘等呼吸道疾病好發 醫師提醒病友做好自我照護

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天冷!氣喘等呼吸道疾病好發 醫師提醒病友做好自我照護
NOWnews
生活中心/台北報導



每年的11月19日是世界慢性阻塞性肺病日,現在正值秋冬季節交替之際,冷熱無常的天氣,使得氣喘患者也面臨冷空氣與呼吸道感染的挑戰,台北榮總胸腔科主任醫師江啟輝特別舉辦氣喘病友與慢性阻塞性肺病病友衛教活動,叮嚀病友們做好妥善自我照護。

江啟輝表示,慢性阻塞性肺病包括慢性支氣管炎、肺氣腫及過敏性氣喘,常伴隨呼吸困難、咳嗽、咳痰等現象,是一種病情會逐漸惡化的慢性氣管疾病,常源於長期吸菸或空氣汙染等因素,引發呼吸道的慢性發炎造成氣道阻塞,隨著時間進展導致患者肺臟功能惡化,甚至如同骨牌倒塌的連鎖效應,造成全身炎症或心血管疾病。

江啟輝指出,氣喘誘發的因素多數源於氣道受到過敏原或其它因子的刺激,使得小支氣管黏膜層發炎腫大,引起氣道孿縮,這些都會導致氣道受阻,就是通稱的氣喘,與其他肺部疾病不同的是,它來得快去得快,往往在患者毫無警覺下發作,若是及時使用急救藥物處理,很快就恢復正常,因此,氣喘患者的自我照護就格外重要了。

江啟輝說,慢性阻塞性肺病發生的原因,大多是發炎未能完全控制的後遺症,例如慢性支氣管炎、肺氣腫及肺結核等發炎導致肺氣泡、黏膜受損,使得呼吸不暢、氣道中的痰咳不出來,初期症狀往往被忽略,誤以為感冒咳嗽、上了年紀或是吸菸導致,就醫時往往病情已是中、重度了。

由於空氣汙染、氣候異常等因素,使得罹患慢性阻塞性肺病的病人有逐年增加的趨勢,也高居全球死亡率第四名,江啟輝表示,慢性阻塞性肺病雖然不是能治癒的疾病,卻是能控制得很好的慢性病,尤其相關藥物日新月異,患者除了遵照醫囑定期服藥外,也要遵守兩個注意、三要一不的原則。

江啟輝解釋,兩個注意,一是要注意防治肺部感染(遠離過敏原),一是注意營養補充;三要是指要練習呼吸、要保持運動、要定期回診;最重要的一不,是千萬不要吸菸。平時也可利用6分鐘步行法及勤做氣喘日誌來監測肺部狀態,或透過一些筋骨體操增強肺活量及血液循環。

江啟輝強調,「多一分了解、少一分惡化」,早期診治是預防及改善慢性阻塞性肺病的重要關鍵,即使不幸罹患此病,只要具備正確衛教觀念,配合戒菸、藥物、治療及生活照護的整體復健計畫,便可改善症狀且避免惡化,並擁有良好的生活品質,他並建議40歲以上有抽菸習慣的民眾,應定期到醫院作肺功能測試,及早發現、積極治療,以遠離慢性阻塞性肺病。

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注意保暖、遠離過敏原 氣喘不上身
中時健康
陳葒冠/台北報導



最近天氣忽冷忽熱,早晚溫差變化也大,此時,將是氣喘病急性發作的高峰期,已故知名歌星鄧麗君、崔愛蓮、藝人林翠,皆因氣喘發作而離開人世的。氣喘是一種呼吸道慢性發炎的疾病,即使平日沒有症狀,但只要疏於保養控制,秋冬季節就容易急性發作,導致呼吸衰竭,嚴重者甚至幾分鐘內就死亡。

臨床症狀主要包括呼吸困難、胸悶、咳嗽、呼吸有喘鳴聲等。永和耕莘醫院胸腔內科杜美玉醫師表示,氣喘病的發生除了遺傳體質外,周遭環境也是誘發氣喘的重要原因。環境因素分為過敏原和非過敏原,前者如塵蟎、舊棉絮、黴菌、貓、狗等寵物皮屑和睡液;後者如上呼吸道感染、濕度和溫度變化、空氣汙染等。

當過敏原或非過敏原刺激氣管,會引起發炎反應及水腫,使支氣管變窄,不嚴重時僅會輕微咳嗽,或在呼吸時伴隨胸悶。一旦發炎的呼吸道持續受刺激,水腫會變得更厲害,產生更多黏液阻塞呼吸道,便會造成喘鳴聲、咳嗽不停及呼吸困難等症狀。

門診中,常有人會把輕微的氣喘發作當成感冒,以致延誤診斷,不但無法對症治療,反而多吃了不必要的藥物;如果咳嗽在夜間或清晨特別容易發生,且有胸悶現象,並延續兩周以上,就可能是氣喘發作,千萬別掉以輕心。

想要控制氣喘,就必須多管齊下,包括生活環境的改善,藥物的治療,以及發作時的即時處理。而藥物的治療有兩種,一種是維持性治療,如:吸入式類固醇、白三烯受體拮抗劑、吸入式類固醇加長效性支氣管擴張劑;另一種為緩解性治療,如:短效型支氣管擴張劑、速效的乙二型交感神經興奮劑,可於急性發作時使用。

除了藥物治療外,運動可減少氣喘患者呼吸困難的敏感性,特別是游泳,可以每週3~5天,每次20 ~30分鐘,但是運動時應注意保持溫暖潮濕的空氣,避免在乾燥的環境下運動。總之,只要注意保暖、避免過敏原,並預防上呼吸道感染,要控制氣喘並不難;如果出現氣喘症狀,用藥無效,便應立刻就醫,以免造成遺憾。

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天冷易氣喘 可服中藥改善
蘋果日報
【鄭敏玲╱台中報導】



寒流來襲,中部各大醫院兒科門診氣喘小病號激增,包括中國附醫、台中醫院及台中榮總,病童增多二到三成,醫師呼籲,若發現小朋友出現喘不過氣或呼吸哮喘音等症狀,要趕緊送醫。
中國醫藥大學附設醫院兒科部副主任林鴻志表示,「天氣驟冷,小朋友容易感冒,最近門診發現過敏性鼻炎、氣喘體質的小朋友,陸續出現鳴喘、呼吸困難、咳嗽等症狀。」西醫採用的治療方法有服用類固醇及支氣管擴張劑,也會提醒家長避免讓孩子接觸過敏原。


以推拿按摩輔助
台中榮總過敏科主任蔡肇基指出,「不只小朋友感冒人數增多,氣喘成人患者症狀也比往年嚴重,以前一個月來看一次,最近兩星期就到醫院報到。」台中醫院中醫科醫師翁淑雯建議,「除了西醫診治外,也可依小朋友體質症狀、寒熱虛實差異,給予中藥處方並以推拿按摩等方法輔助。」
翁淑雯說,孩子若喘息呼吸急、痰稀、臉色黯偏青、不口渴或喜歡喝熱的、手腳冰冷等,屬寒症,在藥膳上可加生薑或蔥。至於喘而氣粗、常咳嗽、痰黏稠、舌紅、舌苔黃屬熱症,可多服用芹菜、冬瓜、荸薺、白果等。建議家長,「在家可沿孩子背部脊椎兩側,由上而下適度按壓,前胸由頸部中間往下沿著胸線及胸廓按壓,可增強孩子的抵抗力,讓身體更強健。」


預防兒童氣喘發作注意事項
.避免接觸過敏原並清除環境中誘發氣喘物質
.依醫師指示服藥並將救急藥放在隨時可取得處
.由氣喘兒的身體狀態,適當進行運動
.出現咳嗽、喘鳴、胸痛(悶)症狀,應即就醫
.平時利用中藥、針灸、按摩相關穴位進行調養
資料來源:台中醫院中醫科醫師翁淑雯


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