自由
記者魏怡嘉/台北報導
根據一項亞洲血脂控制調查指出,台灣的血脂控制率平均為24%,居亞洲之末,尤其風險越高的病人,包括糖尿病及冠心病的病人,控制率越低,僅有約16%的病人達到治療目標。
另外,國內統計數據亦顯示,腦血管疾病住院的患者,7年來攀升25%,支架、繞道等心臟血管手術,一年則突破3萬人次,血脂控制不佳是主要影響因素。
中華民國血脂及動脈硬化學會理事長陳肇文表示,國人血脂控制不佳,與無法及早及持續用藥有關,主要受限於健保的用藥給付規定,以冠心病、心肌梗塞等高危險族群為例,低密度脂蛋白膽固醇值的治療目標是100mg/dL,但健保卻規定,患者要等到高達130mg/dL以上才可接受治療。
另外,現行健保亦規定,無論是一般或是高危險群病患,對於達到治療目標的病患,得考慮減量至最低有效劑量。陳肇文進一步指出,臨床觀察發現高危險群病患,一旦停藥,病人不到3個月,血脂又會高了起來。事實上,血脂只要降低20mg/dL ,就能降低一半以上心血管疾病事件的發生率,若不儘早讓高危險病人開始用藥,健保就需要花更多費用照護後續發生的心血管事件,包括心臟病、心肌梗塞、中風及心臟衰竭等重症,反而會增加健保支出。
昨日包括中華民國心臟學會、中華民國血脂及動脈硬化學會、中華民國糖尿病學會及中華民國內分泌學會等10個學會,聯合起來共同修正國內血脂的治療共識,並請健保局站在專業的考量上,修正血脂的用藥給付條件限制。
對此,健保局官員表示,健保藥品給付規定,都是經由醫藥專家開會討論決定,健保局每個月均會開會討論,醫學會若有意見,可以在會中提出討論。
血脂用藥一直為國人用藥大宗,今年上半年就用掉了128億,遠高於第二名的腸胃道用藥69億及第三名的神經系統用藥68億。
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