聯合
記者施靜茹／台北報導
俗稱「皮蛇」或「飛蛇」的帶狀皰疹，有人水泡癒合後還疼痛不堪。過去治療用藥多須自費購買，下個月起由健保給付。
68歲的林伯伯，兩年前突然臉部不自然，還會不自主抽搐，家人擔心他是小中風，沒多久，林伯伯臉上眉心冒紅疹，越冒越多，長長一條延伸到鼻樑，有如一條蚯蚓，家人一看直說：「皮蛇！」
隨著林伯伯越來越痛，家人先帶他做民俗療法，用毛筆沾黑色墨汁，在臉上揮啊揮，最後還畫個蛇眼。林伯伯病情當然沒有改善，西醫診斷是發在臉部的帶狀皰疹，治療後身體仍虛弱，還引發膽囊炎和敗血症，一度住在加護病房。
台大醫院神經內科主治醫師楊智超說，台灣帶狀皰疹生率為0.4%，任何年紀的人都可能得到，60歲以上長者發生率更高，近1%。
發生原因是，孩童時間得過水痘，帶狀皰疹病毒便躲在感覺神經節內，包括脊神經的背根神經或三叉神經，一旦免疫力變差，病毒又活躍，因感覺神經呈帶狀排列，皰疹常成列，最常出現在胸部和背部，其次是臉、頸和腰部。
帶狀皰疹發病時，患者會有如電擊、燒灼、刀割般的癢、痛，甚至水泡碰到衣服，也會痛得受不了。
楊智超表示，二至三成患者在水泡癒合後，仍會持續疼痛，稱為「皰疹後神經痛」，還有人顏面神經麻痺或手腳無力等後遺症。
楊智超說，有一半病人會先去看皮膚科，醫師叮囑急性期要保持傷口清潔，不可弄破水泡，以免細感染，並開給一般止痛藥。
對於皰疹後神經痛，臨床上多開給三環抗憂鬱劑、抗癲癇藥、局部麻醉劑或鴉片類藥物治療，但會有過敏、自主神經和成癮性等副作用，楊智超說，由於少數抗癲癇藥曾發生史帝文生氏強生症候群，有時用藥不容易。健保將從十二月起，給付帶狀皰疹後神經痛的gabapentin 成分用藥。
