腹腔灌熱水 燙殺癌細胞

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腹腔灌熱水 燙殺癌細胞
5年存活率3成增至8成 胃癌女未復發
蘋果日報
【沈能元╱台北報導】



用熱水燙死癌細胞，可防止它擴散或復發！一名罹患胃癌第三期王小姐，四年前接受手術切除腫瘤後，為避免癌細胞轉移到腹腔其他器官，接受腹腔溫熱療法，醫師在她的腹腔內灌注熱水，不耐高溫的癌細胞因此死亡，癌症迄今未復發。不過醫師提醒，這項療法會耗損病人體力、讓病人營養流失，年逾六十五歲或心肺功能不佳的患者都不適合。


另一選擇
台北市立萬芳醫院一般外科主任謝茂志昨發表此療法。謝茂志說，胃癌、大小腸癌等腹部癌症患者，以手術切除癌細胞後，若擔心癌細胞復發、擴散，可接受此療法，「尤其是第三期以上腹部癌症，因為此時癌細胞很可能擴散到其餘組織。」


療法國外已用20年
該院已經以此療法治療十多名腹腔癌症患者，其中八名胃癌患者，僅一人復發，讓胃腸癌患者的五年存活率，從三成提高到八成三。
三十九歲的王小姐昨受訪時說，四年前她因腹部悶痛不適就醫，檢查發現竟已罹患胃癌。她在手術後接受此療法以預防癌症復發，「現在身體恢復得很好，只需要定期追蹤，不再接受其他化療，心情相當開心！」
謝茂志解釋，此療法在病患腹腔內注入攝氏四十二至四十三度的熱水，熱水含有電解質及化學藥物，讓腹腔內臟器官浸泡熱水一至二小時。台大醫院一般外科副主任胡瑞?說，腹腔溫熱療法在國外已進行二十多年。此療法主要利用癌細胞不耐熱、在攝氏四十一度左右即會死亡，「以含有化學藥劑的熱水，殺死癌細胞。」


醫：逾65歲不適用
胡瑞?說，治療過程中，有時因腸子無法平均受熱，可能因為過熱而有破掉、壞死風險，且溫熱治療後，仍須配合化學治療，民眾在術前應與醫師充分溝通。
謝茂志說，內臟的溫度約為攝氏三十七度，內臟若長時間經熱水浸泡，易使腹腔內臟燙傷，患者可能有敗血症、心肺衰竭等併發症，「不建議六十五歲以上老人，或心肺功能不佳患者，以免身體無法負荷。」且患者須待腸子機能恢復後二至三天後才可進食。但健保不給付，自費約為三萬元。

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治癌 預防性溫熱療法 胃癌細胞 4年沒有轉移
自由
記者林相美／台北報導


台灣胃癌早期發現率低，5成病患是第三、四期，6成病患的癌細胞可能轉至腹腔，若未採取治療，存活時間最多6個月。萬芳醫院以腹腔溫熱化學療法為胃腸癌、卵巢癌等病患施以「預防性」治療，今年38歲的王姓病患在93年接受胃癌手術及溫熱療法，癌細胞迄今沒有轉移跡象。


萬芳醫院外科主任謝茂志昨天發表此一療法，長期研究癌症的中研院院士彭汪嘉康亦以萬芳醫院癌症中心主任的身分到場致意。彭汪嘉康表示，腫瘤細胞比正常細胞敏感，利用熱水殺死腫瘤細胞，熱水也能讓血管擴大，加速化療藥物的速度，尤其對年輕患者效果佳，國際間，近20年累計很多論文，但實際執行的醫師卻不多。


謝茂志表示，腹腔內溫熱化學治療必須在手術中施行，切除癌腫瘤後，於腹腔內灌注約攝氏42至43度的熱水，水中加化療藥物，於腹腔內均勻分布維持一至兩個小時，並以手部攪拌，讓熱水遍布腹腔，熱水加化療藥物使效果加乘。


謝茂志指出，癌細胞若突破漿膜層，癌細胞會掉落在腹腔內，形成播種式移轉，若未治療，最長存活6個月，若以傳統切除，最長存活18個月，有必要在轉移前預防。而王姓病患接受胃癌手術時已發現，胃腫瘤侵犯到胃漿膜外面，極可能轉移，因此接受預防性的腹腔溫熱化學療法，4年沒有復發。


不過，謝茂志提醒，由於以熱水治療，可能引發燙傷及後續的抵抗力降低，併發敗血症、肺炎等後遺症機率23％，對病患傷害大，術前須審慎評估心臟、肝腎功能及腹腔內癌指數。

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腹腔溫熱化學療法 存活率達8成
中時健康
黃曼瑩／台北報導


全台每年約有2474人死於胃癌，胃癌高居國人癌症死亡人數第4名，癌細胞的轉移往往令癌症病患對治療感到沮喪，尤其是胃腸癌病患。目前已經有醫院成功將「腹腔溫熱化學治療」應用在控制胃癌，5年存活率卻可達到83%以上，讓胃癌病患獲得有效控制，重新面對未來的人生。

由於胃腸有豐富淋巴引流系統，加上癌細胞浸潤胃壁的程度與轉移速度成正比，當癌症穿透胃腸壁時，更多了一種腹腔內轉移的方式，在傳統手術上，五年內病患的存活率不到30%。

正值中年的王小姐，從來不覺得胃有什麼不舒服，頂多就是覺得胃悶悶的，直到來萬芳醫院檢查，才發現自己竟然罹患胃癌(三期)，原先採用傳統的開刀方式切除癌細胞，但為了可以有效預防與控制住癌細胞的轉移，在萬芳醫院外科主任謝茂志醫師建議下，王小姐決定採用「腹腔溫熱化學療法」。王小姐於民國九十三年八月在萬芳醫院接受胃癌手術，術中發現胃腫瘤侵犯到胃漿膜外面為第3期，因為病人先生知道溫熱療法可以預防腹腔內轉移，所以主動要求在手術後十天立即再接受此手術，至今無轉移跡象。

「腹腔溫熱化學治療」方式已經發展二十餘年了，但是，國內仍不普遍的原因在於手術的時間長、危險性高，再加上知道如何施行的醫師寥寥可數，有設備的醫院更少，並且也沒有健保給付項目。甚至很多醫師都不知道國內可以施行。不過現在世界各國已有越來越多的國家投入這種治療。

　謝茂志醫師表示，腹腔內溫熱化學治療必須在手術中施行，在切除癌腫瘤後，於腹腔內灌注約攝氏42-43度的熱水，加上化學治療藥物，於腹腔內均勻分布維持一至二個小時，利用癌細胞對高溫的不耐性，以及高溫之下可以加強某些化學治療藥物的效果，藉以有效殺死癌細胞，並大大的提高病患存活率。治療中病患被全身麻醉，不會感覺到任何痛苦與不適。