肩膀長期不明疼痛 當心腫瘤徵兆

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肩膀長期不明疼痛 當心腫瘤徵兆

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肩膀長期不明疼痛 當心腫瘤徵兆
蘋果日報


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長時間肩膀疼痛,若連止痛藥都無法緩解,要當心可能是惡性腫瘤徵兆。三軍總醫院風濕免疫過敏科醫師侯宗昀表示,外傷、退化、發炎都可能引起肩膀痠痛,不過最近收治1名疼痛長達2個月的患者,超音波檢查才發現肩膀有腫塊,經皮膚切片確定是黑色素細胞瘤轉移到骨頭。台大醫院皮膚科醫師蔡呈芳指出,這類惡性皮膚癌常見的徵兆,就是體表痣體積變大、傷口不易痊癒,若有不明原因疼痛,給予止痛藥也沒有效,應盡快全身檢查,以免延誤治療。


藥效不佳應警覺
侯宗昀醫師最近收治1名年近50歲的中年患者,男子從事資源回收工作,原本以為肩膀痠痛是因過度操勞,所以常到診所打止痛針或肌肉鬆弛劑,但是藥效愈來愈縮短,疼痛甚至讓他無法入眠,檢查發現罹患黑色素細胞瘤,已轉移到骨頭、3周後也侵入肺部,日前因呼吸衰竭已經往生。侯宗昀醫師指出,黑色素細胞瘤轉移到肩部骨頭雖不常見,但肩膀若不明原因持續疼痛且用藥效果不佳,須提高警覺。


可觀察痣的變化
國人發生黑色素細胞瘤比率不算高,根據衛生署最新的癌症登記報告顯示,每十萬人口約有0.7人患病,蔡呈芳醫師指出亞洲人罹病率不如西方人多,不過國內近10年病例數有成長趨勢,研究顯示罹病部位多在手腳末端,可觀察傷口是否不易痊癒,或體表的痣出現擴大、出血等異樣;若癌細胞尚未轉移,可以透過手術切除,不過若是已經轉移到淋巴結或骨頭、臟器,這類末期患者只能做支持性治療,7成以上存活率不到1年。

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男肩疼痛 竟皮膚癌轉
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一名男子因左肩疼痛就醫,經檢查,竟證實罹患了黑色素細胞瘤,癌細胞吞噬男子左肩部分鎖骨,才引發疼痛,雖經兩個月治療,男子仍於上個月死亡。醫師提醒,身體部位若有持續一個月以上疼痛,應就醫釐清病因。

收治病例的三軍總醫院風濕免疫過敏科主治醫師侯宗昀昨表示,這名四十九歲男子在今年九月就醫,自述左肩痛了兩個月,一直以為是肌肉拉傷,但檢查後發現,原來他罹患黑色素細胞瘤,癌細胞還轉移至鎖骨;治療期間男子病情不見起色,於上月死亡。
侯宗昀說,黑色素細胞瘤為惡性皮膚癌,民眾若發現皮膚出現變化,例如黑痣愈長愈大,或有骨頭疼痛等疑似症狀,應立即就醫。記者沈能元


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