岐黃醫林--中醫論壇

化療不比標靶藥物差 部分併用效果較好
蘋果日報


癌症治療自從價格高昂的標靶藥物問世後，造成許多患者以為只有標靶藥物才能救自己，一進診間就指名要使用標靶藥。署立雙和醫院癌症中心主任彭汪嘉康院士昨(15)日在雙和醫院日間化療中心開幕時表示，化療藥物設計已有很大的改善，一般人害怕的嘔吐、掉頭髮等副作用已經大幅減少，而且標靶藥物僅有部分藥品對於殺細胞的專一性高，有些卻難有專一性，此類藥物就仍要搭配化療。彭汪嘉康院士以自己的門診經驗為例，若是身體狀況不錯、體力也好的人，可以先使用化療，將標靶藥物當做最後一線治療；若體力已非常差、年紀又很大的患者，必須盡快治癒，可視病情一開始就使用標靶藥物。


部分標靶藥需搭化療
化療藥物容易造成腸胃道不適、皮疹、掉頭髮、嘔吐等不適反應，會引發這些反應是因為口腔、皮膚、腸胃道內都有藥物成分的反應接受器，而大多數人一聽到嚴重副作用就不肯接受治療。彭汪嘉康院士比喻，若化療藥物可殺100個細胞內的50、60個；標靶藥物大概可殺1、2個，兩者相比雖然數目差很多，但就在於標靶藥物可否「精確找到那關鍵的1、2個」。
目前像是治療白血病的標靶藥物基利克等，彭汪嘉康院士認為專一性較高，可以針對癌細胞分裂變化速度快於一般細胞的特性，找到標的細胞，所以藥物反應較好，不過像是針對上皮細胞生長因子接受體EGFR、VEGFR的erbitux、avastin等標靶藥物，就要搭配化療才具有較好的效果。還有些標靶藥物如賀癌平，需要化療藥物加乘治療效果，所以患者與醫師多加討論有助於選擇最適合自己的治療方式。


做化療不一定要住院
現在許多化療藥物已較少出現令人難受的副作用，而很多患者也不喜歡一打化療就住院的生活，所以不少醫院紛紛設立日間化療中心，患者可白天到醫院打化療，休息過後無嚴重反應，當天就可回家，提高接受治療的意願。