岐黃醫林--中醫論壇

毒品減害計畫 醫院肯定
自由
記者楊金城／專題報導



即使接受替代療法完全戒除毒癮的成功病例少之又少，但執行替代療法醫院對這項毒品減害計畫仍持正面肯定。


為了防止毒癮者一面接受治療，一面又去吸毒，衛生署疾管局規定今年12月起，接受治療的毒癮者須定期在醫院接受驗尿，醫院驗尿結果不會提供給警方，希望毒癮者持續接受治療。


以溪北替代療法醫院衛生署新營醫院為例，去年至今收治330位個案，目前每天有136位到醫院報到服用美沙冬。


精神科主任劉怡青坦言，至今尚無戒除毒癮的成功案例，不過個案服藥的規律性比之前大幅改善，如是檢方緩起訴轉介來的個案一旦不定期服藥，就會通知檢方，有嚇阻性，她也統計發現，個案服藥劑量大多下降，顯示毒癮者減低對毒品的依賴性。


劉怡青說，只要相關單位多配合提供毒癮者職業訓練和就業輔導，相信更能幫助毒癮者重生；至於替代療法能否改善治安，不在醫院專業範圍內，無法評論。

替代療法戒毒 還得加把勁
配套欠完備 成效不明顯
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記者楊金城／專題報導


美沙冬替代療法把毒癮者當成「病人」觀點來治療，迥異於以往司法視為「犯人」的強制處分作法，只是因實施僅1年多，配套措施也未臻完備，在放大鏡檢視下，其對改善治安和幫助毒癮者戒除毒癮的成效尚不明顯。


南縣警局為了研究替代療法到底有無改善治安，甚至將自費參加、接受緩起訴強制參加、同時段未參加替代療法之毒品列管人口和5年內未參加替代療法的毒品列管人口，分成實驗組和對照組計4個組深入分析，即使研究發現對改善治安成效有限，仍認為應持續推動替代療法，並搭配完善的「毒品人口管理」，才能協助毒癮者更生，降低對社會治安的危害性。


美沙冬替代療法是毒品減害計畫的一環，根據設在縣衛生局的台南縣毒品危害防制中心統計，南縣從去年4月開始收治個案至上月止，總計進行美沙冬替代療法的人數有634人。


然而南縣前年查獲吸食一級毒品海洛因人數有1422人、去年查獲1416人，另縣警局推估設籍南縣的一級毒品毒癮慣犯最少4500人，可見替代療法收治人數佔毒品人口比例偏低，吸毒再犯比率高。


台南縣是全台最早實施毒品減害計畫的4縣市之一，減害計畫包括清潔針具計畫、替代療法計畫、諮商教育和戒毒轉介，實施成效常被縣府拿來做為政績，但是實際情形可能有差距。


12月起試辦資訊整合


衛生局坦言毒品減害計畫對南縣防制愛滋最具成效，因此擴增超商通路等清潔針具服務點和針具販賣機，執行美沙冬替代療法則從原來3家醫院擴展至東山、善化、玉井、佳里、官田、關廟、七股和將軍等8個衛生所，協助毒癮者早日脫離毒海，今年12月起並試辦毒品危害防治資訊整合，以落實追蹤輔導和管理。


替代療法已有實施法源依據，未來在普及化替代療法醫療院所、監控機制、定期驗尿、加強輔導、轉介治療和就業方面應有更完善搭配措施，同時最好修訂罰則，讓毒癮者知所警惕。