肝轉移腸癌患者 新療法提升七倍存活率

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肝轉移腸癌患者 新療法提升七倍存活率
中時健康
王國強／台北報導


近年來，國內大腸直腸癌的發生率快速攀升，根據統計，台灣每天約有20個人被發現患有大腸直腸癌，更有10個人死於大腸直腸癌，令人擔憂的是，高達35%的患者在發現罹癌時，已轉至肝臟，其中更有高達70%的人無法接受外科手術，推估2009年時新增個案將突破一萬人，使大腸直腸癌躍居十大癌症之首。

嘉義長庚紀念醫院腫瘤科主任李冠德表示，歐洲腫瘤醫學會(ESMO)最近發布了振奮人心的臨床研究結果，大腸直腸癌肝轉移病患，若能接受如表皮生長因子抑制劑等標靶藥物合併標準化學治療，近8成的患者腫瘤會明顯縮小且有一半的病人可進行肝切除的手術，法國亞當教授(Prof.Adam)多年研究臨床證明，肝轉移的腸癌患者，如果能接受肝切除的外科手術，就可以大幅提升約7倍的5年存活率。

李冠德進一步表示，以往單靠化療把癌細胞縮小到可以手術切除的機會比較小，若是化療且搭配使用標靶藥物例如表皮生長因子抑制抗體等，有高達8成肝轉移腸癌患者可以使腫瘤縮小；表皮生長因子抑制劑的副作用不大，比較常見的就是皮膚會長疹子或青春痘，這是因為表皮生長因子抑制抗體是標把藥物，主要針對腫瘤細胞作用，所以對正常細胞影響不大。以前只能靠化療延長生命，現在有了表皮生長因子抑制抗體的標靶藥物，讓不少本來沒辦法開刀的病人增加有更多開刀的機會，有三分之一的人存活率可超過5年，甚至有機會痊癒。

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標靶藥物推陳出新 腸癌治療更有
中時健康
陳怡君／台北報導



近年來因各種化療、標靶治療藥物廣泛使用在肝轉移患者透過化療及標靶治療，便有機會將腫瘤縮小到可切除的程度，約有20%的肝轉移大腸直腸癌患者原本無法手術切除，因化療加標靶治療縮小腫瘤部位變得可以切除，五年存活率約為40%，為許多肝轉移的大腸直腸癌患者帶來希望。

飲食及生活習慣不良是造成生病最主要的原因，台北榮總血液腫瘤科主治醫師王緯書表示，大腸直腸癌病人發病後，經診斷若為一、二期癌症，即可以用開刀的方式切除；若發現時已是第三期，癌細胞已局部移轉至淋巴腺，也有機會開刀治療而治癒；然而，為第四期，癌細胞已移轉至腦、肺肝或骨骼等器官，就很難治癒了。

在過去，大腸直腸癌一旦轉移到肝臟、肺臟便沒有救，可能只剩下幾個月的生命，但隨著醫學科技的進步，這類第四期病患已非無藥可醫。王緯書醫師說，面對第四期的大腸直腸癌病患，在第一線治療時（即從未接受過化療），將表皮生長因子接受器（EGFR）抑制劑－標靶藥物Erbitux搭配化學治療藥物，可以有效控制病情。Erbitux是一種單株抗體，也是EGFR的阻斷劑，可有效抑制大腸直腸癌細胞的生長，讓腫瘤縮小，透過組合式的化學標靶治療方式，大腸直腸癌病患合併肝轉移若能完全切除腫瘤，有將近三分之一的病人可以治癒。

新的標靶藥物推陳出新，讓治療更為有效，大腸直腸癌即使出現肝轉移現在已不能說是絕症。