岐黃醫林--中醫論壇

膏肓穴 B43 {足太陽膀胱經}

膏肓
【定位】第四胸椎棘突下，督脈旁開 3 寸。
【主治】咳嗽，氣喘，肺痨，遺精，盜汗，脾胃虛弱，肩背疼痛。
【刺灸法】斜刺 0.5-0.8 寸。
圖片引用 經絡與穴道--木下晴部、代田文彥合著

膏肓俞
平第四胸椎脊突下，督脈旁開3寸，於肩胛骨脊柱緣，兩手抱上肘取穴
益陰清心，止咳定喘 肺癆、咳嗽、氣喘、吐血、盜汗、健忘、遺精、完穀不化、肩胛背痛

膏肓　
【穴義】 肓膜中的脂類物質由此外輸膀胱經。
【名解】 膏，膏脂、油脂也。肓，心臟與膈膜之間也。膏肓名意指膜中的脂類物質由此外輸膀胱經。穴外輸膀胱經的氣血物質為心臟與膈膜之間的膏脂（此膏肓由五穀精微所化），故名膏肓。（膏脂為提供心火燃燒之柴薪，在火熱作用下所處為液態，今心室燃燒後氣化蒸發的部分在胸腔內壓的作用下隨溼熱之氣外滲體表膀胱經，故名膏肓。）
【氣血特徵】 氣血物質為較乾燥的溼熱之氣與不溶於水的膏脂。
【執行規律】 熱氣循膀胱經上行，膏脂出體表後散熱降下行。
【功能作用】 散熱排脂。
【治法】 寒則補之或多灸，熱則瀉針出氣。
【注】 膏盲穴對應的膀胱正經穴位為厥陰俞穴，牠們的氣血物質皆來自心室之外衛心包之中。厥陰俞穴的氣血物質以較高溫度的水濕之氣為主要特徵，而膏盲穴的氣血物質則以乾熱的陽氣和脂類物質為主要特徵。之所以會出現這種情況，是因為膏盲穴所處為外、為高，穴內環境的溫度比厥陰俞穴要低，膏脂之物在厥陰俞穴的較高溫度場中不會凝固，而到了本穴的較低溫度場中之後則會散熱冷卻凝固。脂類物質在本穴的散熱冷凝為本穴氣血變化的主要特徵，故名之為膏盲。

膏肓俞
四椎下一分，一椎下二分，兩旁相去脊各三寸，正坐取之，正坐取脊，
伸兩手，以臂著膝前令端直，手大指與膝頭齊，以物支肘，毋令搖動取之。
銅人灸百壯，多至五百壯，當覺礱礱然，似水流之伏，亦當有所下，若無停痰宿飲，
則無所下也。如病人已困，不能正坐，當令側臥，挽上臂，令取穴灸之。
又當灸臍下氣海，丹田，關元，中極，四穴中取一穴，又灸足三里，以引火氣實下。
主無所不療，羸瘦虛損，傳尸骨蒸，夢中失精，上氣欬逆，發狂，健忘痰病，
左傳成公十年，晉候疾病，求醫於秦，秦使醫緩（秦醫名緩）為之，未至。
公夢疾為二豎子，曰：彼良醫也。懼傷我，焉逃之，其一曰：居肓之上，膏之下，
若我何？醫至曰：疾不可為也。在肓之上，膏之下，攻之不可，達之不及，藥不至焉，
不可為也？公曰：良醫也。厚為之禮而歸之。孫思邈曰：特人拙不能得此穴，
所以宿難遣，若用心方便，求得灸之，疾無不愈。
按此二穴，世皆以此為起死回生之妙穴，殊不知病有淺深，而醫有難易，淺者針灸，
可保十全，深者亦未易為，猵鶾云：病有六不治。經云：色脈不順，而莫針也。
肓鬲也。心下為膏。又曰：凝者為脂，釋者為膏。又曰：膏連心脂膏也。
人年二旬後，方可灸此二穴，仍灸三里二穴，引火氣下行，以固其本。
若未出幼而灸之，恐火氣盛，上焦作熱，每見醫家不分老少，又多不針瀉三里，
以致虛火上炎，是不經口授而妄作也。豈能瘳其疾哉，患者灸此，必針三里或氣海，
更清心絕慾，參閱前後各經調攝，何患乎疾之不瘳也。



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