岐黃醫林--中醫論壇

罕見 婦漱口催吐牙刷吞腹
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〔記者吳仁捷／台北報導〕


台北縣一名柯姓婦人疑因家中遭逢變故，心情不佳引發腸胃不適，日前打算以漱口方式催吐，卻不慎吞下牙刷，因覺得肚子裡有怪怪的感覺，向署立台北醫院求助，內科主任施玲娜花費近一個小時，總算以內視鏡夾出廿多公分長的牙刷。

醫師說 執業廿四年來首見

施玲娜說，執業廿四年來，頭一遭發現有患者不慎吞下牙刷的罕見病例。

據了解，柯女士就診時，雖沒有劇烈不舒服，但就是覺得肚子怪怪的，原先院方以為患者是隨便說說，照過X光後，立即安排她手術。

廿多公分長的牙刷掉落胃部

負責主刀的內科主任施玲娜透過內視鏡（俗稱胃鏡）觀看後，發現掉落胃部的牙刷，牙刷柄必須經過上、下食道括約肌才拉得上來，轉而使用息肉切割網嘗試套住牙刷上端，醫師努力四十多分鐘後，總算利用食道收縮慣性把牙刷拉上食道。

透過胃鏡息肉切割網搆住拉出

施玲娜說，手術中，患者有明顯嘔吐感，要醫師暫停，希望在家中喪事後，再來拿出牙刷，但醫師告訴患者，只差幾公分就可以拿出牙刷，因此患者忍住不舒服接受手術，醫師果然在十多分鐘後，以息肉切割網搆住牙刷上半端，再緩緩將牙刷拉出食道，最後再拉出喉頭，解除吞入牙刷婦人的不適。

施玲娜說，從醫以來，看過患者不慎吞入異物的各種案例，但就是沒看過有人吞下牙刷，所幸患者及時就醫，不然若牙刷進入其他部位，可能就必須挨大刀才能取出。

醫師︰勿自行解決 應立即就醫
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〔記者吳仁捷／台北報導〕


署立台北醫院內科主任施玲娜說，民眾如果不慎吞下鈕扣、錢幣或者翅膀、豬腳骨頭等物品時，最好不要嘗試自行取出，避免讓尖銳物穿透食道、胃壁，引發腹膜炎，造成化膿等病症。

署立台北醫院內科主任施玲娜說，民眾誤吞異物是內科醫師常見的現象，包括患者剔牙不慎吞入牙籤和牙線棒，由於吞入異物後，不當催吐下，形狀不一的物品可能穿透食道中膈腔、小腸壁等部位，造成化膿等病症，所以仍建議民眾只要吞入無法消化的物品時，最好都能尋求專業醫師救治。

醫師指出，門診發現患者總在吞入異物後，常壓喉頭嘗試催吐，結果反倒讓異物深入食道、進入胃部，導致連一根牙刷都吞得進肚子的窘境。

施玲娜說，醫師有時會以內視鏡（胃鏡）夾出，但僅有二、三公釐的夾子或息肉切除網在食道、胃部夾取異物時，必須承受沉重壓力，醫師也必須有耐性地等待食道擴約肌收縮時機，才能將異物取出，若異物已穿刺過腹腔或腸、胃壁時，就只能仰賴開刀取出異物。