看走路辨疾病
發表於 : 2006-03-07 , 15:00
看走路辨疾病
對正常的人來說，走路並不是一件難事，但是有許多種疾病都可能會讓你走路的姿勢不自主的就變得和一般人不同，甚至這些異常的走路姿勢還可能是疾病的警訊喔！
異常的步態若以出現時間區分，可分成突然出現、漸進性、和後遺症3種。突然出現的有腦出血、中風；漸進性出現症狀的有腦部腫瘤、小腦退化、帕金森氏症，如果出現這些症狀時就要提高警覺！而小腦受傷後、中風後和腦性痲痺後都可能會出現步態異常的後遺症，要積極治療。
平衡感檢測
隆伯格測驗
將雙腳併攏站立、雙手自然垂於身體兩側，並閉上雙眼。正常的情況下，應能維持5秒鐘身體平衡不晃動，如果無法維持，則表示小腦的平衡功能出現問題。
縱列行走
此測驗可以測出平衡功能是否為正常狀態，如果受試者沒有走路方面的障礙時就可以進行。可以在地上畫一直線，請受試者以腳跟和腳尖前後相接、往前走。如果無法走一直線，就有可能是小腦出現病變，例如受傷、有腫瘤，但酒醉等意識較不清楚時也可能會無法達成。
單腳站立
單腳站立5秒鐘，再以單腳半蹲後站起，然後再以單腳原地跳1下。兩腳輪流測試。如果無法做到單腳站保持平衡，可能是小腦、腿部運動神經功能的問題。若無法蹲、跳，則可能是小腦、腿部運動神經功能或腿部肌肉無力的問題。
姿勢分析
半邊無力
可能疾病 中風
腦中風的病人可能會突然出現半邊手、腳無力的狀態，走路時偏癱的一側會無法用力，所以走起路來會一跛一跛的。如果出現這種狀態，而且有高血壓、高血脂等病者，要趕快就醫。
間歇性跛行
可能疾病 退化性關節炎、腰椎退化、糖尿病、週邊血管硬化
開始走路時步態正常，但走不了多遠，不到5分鐘，患者就因腿部疼痛而被迫停步，需蹲下休息片刻，待症狀緩解後再重新起步。走走停停，因此稱爲間歇性跛行。可分2種，一種為神經性的，另一種為血管性。
慌張步態
可能疾病 帕金森氏症
身體會前傾，一開始起步很慢、後來漸漸加快，越走越快難以停止，會顯得慌慌張張。步伐幅度小而碎，常見於帕金森氏症患者。帕金森氏症好發於65歲以上的老人，是由於腦部多巴胺分泌不足，發生的原因不明；會造成運動方面的障礙，使平衡感變差、身體僵硬和特殊的走路姿勢。
上樓梯式
可能疾病 小腦受傷、小腦有腫瘤
走路時會向前跨出並將一腳高高抬起、再重重放下，看起來像爬樓梯一樣。小腦受傷、有腫瘤都可能會有這種走路姿勢，可能是受傷後、中風、退化性疾病或腫瘤，是因為上運動神經病變所導致。
搖擺不定
可能疾病 小腦病變或受傷、小腦有腫瘤
兩腳足跟距離大於肩寬、搖擺不定，步伐會較重，一步一步重重地走。因為小腦的平衡功能受創，導致發展出為維持身體平衡而將兩腳張開，讓重心較穩的步態。常見於小腦有病變，可能是受傷後、中風、退化性疾病或腫瘤。
劃圈步態
可能疾病 中風後遺症
一側腿部疆直，踏出步伐時前腳會向外畫一個弧形。通常手掌與手腕會彎曲無法自由活動。半側偏癱的患者會出現這種走路姿勢，常見為中風的後遺症。中風後造成半側痲痺會使一側腿部的肌肉張力較強、髖關節會外展，而產生這種異常的走路姿勢。
剪刀步態
可能疾病 腦性痲痺 下肢型
兩腳的肌肉強硬、發直，一開始走路可能只是跨步時雙腳距離較近，但隨著走路越多、腳越累，會有兩腳跨步時呈交叉狀，且步伐幅度小而緩慢。這種走路姿勢常見於下肢型腦性痲痺患者，多因出生時、出生後不明原因的腦傷，造成腦性痲痺。
醫學小百科
走路的姿勢是一種很複雜的活動，從腦部、脊椎、神經，到週邊的肌肉、血管，都可能影響到肢體的活動。所以凡是這些部位受到傷害或創傷，就會引起不自主的異常步態。
醫師叮嚀 勤復健學走路
(振興復健醫學中心復健科主治醫師陳思甫)
如果是疾病留下來的後遺症，例如中風，可以經過復健科的協助，重新學習走路方式，恢復正常的步態。而如果是腦性麻痺患者腿部肌肉強直，可以局部施打肉毒桿菌或服用藥物來減低下肢肌肉的僵硬。
(From Apple Daily)
對正常的人來說，走路並不是一件難事，但是有許多種疾病都可能會讓你走路的姿勢不自主的就變得和一般人不同，甚至這些異常的走路姿勢還可能是疾病的警訊喔！
異常的步態若以出現時間區分，可分成突然出現、漸進性、和後遺症3種。突然出現的有腦出血、中風；漸進性出現症狀的有腦部腫瘤、小腦退化、帕金森氏症，如果出現這些症狀時就要提高警覺！而小腦受傷後、中風後和腦性痲痺後都可能會出現步態異常的後遺症，要積極治療。
平衡感檢測
隆伯格測驗
將雙腳併攏站立、雙手自然垂於身體兩側，並閉上雙眼。正常的情況下，應能維持5秒鐘身體平衡不晃動，如果無法維持，則表示小腦的平衡功能出現問題。
縱列行走
此測驗可以測出平衡功能是否為正常狀態，如果受試者沒有走路方面的障礙時就可以進行。可以在地上畫一直線，請受試者以腳跟和腳尖前後相接、往前走。如果無法走一直線，就有可能是小腦出現病變，例如受傷、有腫瘤，但酒醉等意識較不清楚時也可能會無法達成。
單腳站立
單腳站立5秒鐘，再以單腳半蹲後站起，然後再以單腳原地跳1下。兩腳輪流測試。如果無法做到單腳站保持平衡，可能是小腦、腿部運動神經功能的問題。若無法蹲、跳，則可能是小腦、腿部運動神經功能或腿部肌肉無力的問題。
姿勢分析
半邊無力
可能疾病 中風
腦中風的病人可能會突然出現半邊手、腳無力的狀態，走路時偏癱的一側會無法用力，所以走起路來會一跛一跛的。如果出現這種狀態，而且有高血壓、高血脂等病者，要趕快就醫。
間歇性跛行
可能疾病 退化性關節炎、腰椎退化、糖尿病、週邊血管硬化
開始走路時步態正常，但走不了多遠，不到5分鐘，患者就因腿部疼痛而被迫停步，需蹲下休息片刻，待症狀緩解後再重新起步。走走停停，因此稱爲間歇性跛行。可分2種，一種為神經性的，另一種為血管性。
慌張步態
可能疾病 帕金森氏症
身體會前傾，一開始起步很慢、後來漸漸加快，越走越快難以停止，會顯得慌慌張張。步伐幅度小而碎，常見於帕金森氏症患者。帕金森氏症好發於65歲以上的老人，是由於腦部多巴胺分泌不足，發生的原因不明；會造成運動方面的障礙，使平衡感變差、身體僵硬和特殊的走路姿勢。
上樓梯式
可能疾病 小腦受傷、小腦有腫瘤
走路時會向前跨出並將一腳高高抬起、再重重放下，看起來像爬樓梯一樣。小腦受傷、有腫瘤都可能會有這種走路姿勢，可能是受傷後、中風、退化性疾病或腫瘤，是因為上運動神經病變所導致。
搖擺不定
可能疾病 小腦病變或受傷、小腦有腫瘤
兩腳足跟距離大於肩寬、搖擺不定，步伐會較重，一步一步重重地走。因為小腦的平衡功能受創，導致發展出為維持身體平衡而將兩腳張開，讓重心較穩的步態。常見於小腦有病變，可能是受傷後、中風、退化性疾病或腫瘤。
劃圈步態
可能疾病 中風後遺症
一側腿部疆直，踏出步伐時前腳會向外畫一個弧形。通常手掌與手腕會彎曲無法自由活動。半側偏癱的患者會出現這種走路姿勢，常見為中風的後遺症。中風後造成半側痲痺會使一側腿部的肌肉張力較強、髖關節會外展，而產生這種異常的走路姿勢。
剪刀步態
可能疾病 腦性痲痺 下肢型
兩腳的肌肉強硬、發直，一開始走路可能只是跨步時雙腳距離較近，但隨著走路越多、腳越累，會有兩腳跨步時呈交叉狀，且步伐幅度小而緩慢。這種走路姿勢常見於下肢型腦性痲痺患者，多因出生時、出生後不明原因的腦傷，造成腦性痲痺。
醫學小百科
走路的姿勢是一種很複雜的活動，從腦部、脊椎、神經，到週邊的肌肉、血管，都可能影響到肢體的活動。所以凡是這些部位受到傷害或創傷，就會引起不自主的異常步態。
醫師叮嚀 勤復健學走路
(振興復健醫學中心復健科主治醫師陳思甫)
如果是疾病留下來的後遺症，例如中風，可以經過復健科的協助，重新學習走路方式，恢復正常的步態。而如果是腦性麻痺患者腿部肌肉強直，可以局部施打肉毒桿菌或服用藥物來減低下肢肌肉的僵硬。
(From Apple Daily)