岐黃醫林--中醫論壇

長期濫用成藥 雙側腎臟萎縮 須終身洗腎
中時健康
黃曼瑩／台北報導



習慣未經醫師評估，動輒就到藥房買成藥長期服用的人，需要注意了，因為 這樣有可能導致腎臟萎縮，落得被迫終身洗腎的命運。根據全球性統計數據顯示，慢性腎臟病好發率為10%~12%，台灣為11.9%，亦即平均每10人中至少有1人便罹患慢性腎臟病。主要原因為人口老化、糖尿病、心血管疾病盛行率高、痛風、腎絲球炎等，用藥習性可能也是重要因素。

一名60歲的鄭先生多年來無論是頭痛、牙疼、膝蓋疼痛或感冒，都自行去藥房購買成藥服用，由於自恃體力向來良好，所以排斥就醫，數個月前開始自覺胃口不好、體力變差，但他以為大概只是小感冒或是工作忙碌造成，故不以為意。直到過年後因嚴重胸悶、反胃，經家人一再力勸後才入院接受檢查，這才發現鄭先生的腳拇趾疼痛是因慢性尿毒症導致痛風發作所引起，血液中肌酸酐指數達18毫克/百毫升，雙側腎臟重度萎縮，必須終身洗腎。

署立雙和醫院腎臟內科部主任暨臺灣腎臟醫學會理事長林裕峯表示，國內止痛藥每年花費30億，其中非類固醇抗發炎藥物長期使用將增加兩倍慢性腎臟病之風險；年長者、心血管疾病、腎功能障礙，以及使用利尿劑之病人風險更高；慢性腎臟病早期與中期並沒有明顯症狀，因此知道自己已經罹患腎臟疾病的患者不到一成，也就是有九成以上的患者完全不知情，由於慢性腎臟病對腎臟的傷害是不可逆的，大部分患者在症狀出現時，就很有可能面臨終身洗腎的人生。

林裕峯理事長表示，目前腎臟醫學會正積極執行國健局生策會所訂定的慢性腎臟病防治計畫，將於三年內建立「慢性腎臟病及透析資料庫」，分析慢性腎臟病流行病學、成因及惡化因子，並建構慢性腎臟病照護品質指標，期待能減少慢性腎臟病發生率，減緩腎功能衰退速度，並提昇透析醫療品質。

為響應3月8日世界腎臟日活動，署立雙和醫院將於當天上午提供2000名腎臟病篩檢活動，幫助民眾及早了解自身健康，這項名為「你的腎臟健康嗎？愛腎護腎，遠離腎病」的活動時間為當天上午8:00-12:00，由行政院衛生署、台北縣政府衛生局及行政院衛生署國民健康局指導，署立雙和醫院及台灣腎臟醫學會合辦，檢驗項目包含腎功能BUN(血尿素氮)、Creatinine(肌酸酐)檢查，還有尿液篩檢，包括潛血、尿蛋白、尿糖、PH值，歡迎民眾踴躍參加。

中廣
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長期亂吞藥 男子雙腎萎縮 需終身洗腎
更新日期:2009/03/04 15:05
長期亂吃藥，小心腎衰竭！一位鄭先生，長期濫用成藥，最後導致雙側萎縮、必須終身洗腎，醫師提醒，慢性腎病初期常無明顯症狀，民眾腎功能應定期檢測，有醫院則推出腎功能計算系統、供各科醫師參考，避免患者「用錯藥」。(徐韻翔報導)


一位60歲的鄭先生，最近因為胃口不好、胸悶就醫，檢查發現，這名男子的雙側腎臟嚴重萎縮，進一步追查，原來他多年來，無論是頭痛、感冒或是牙痛，都擅自買成藥吃，長期亂吞成藥腎臟功能變差，導致鄭先生必須面臨終身洗腎的命運。


台灣腎臟醫學會理事長、雙和醫院腎臟內科主任林裕峰表示，台灣平均每十個人就有一人罹患慢性腎病，每年新增洗腎病患大約有8000人，亂吃成藥便是其中一項主因，此外，長期使用非類固醇抗發炎藥物，也恐怕會增加兩倍慢性腎臟病的風險，而年紀大、心血管疾病和痛風用藥，也可能增加腎臟負擔，因此，定期監控腎臟健康狀況，不容忽視。


令人憂心的是，醫師說，慢性腎病在早期與中期，並沒有明顯症狀，粗估國內約有九成人根本不知道自己的腎功能已經亮燈，再加上若非腎臟科醫師開藥又忽略腎功能傷害評估，就容易讓腎臟置身衰竭風險，提醒四十歲以上成人，以及有長期用藥習慣者，應定期作腎功能檢查。雙和醫院也推出「腎絲球過濾率計算系統」，當病患在各科就診時，會主動顯示患者接受檢測後的腎功能狀況，提醒醫師處方時，避免開立具腎毒性藥物或顯影劑，並提供醫師作為參考依據。