岐黃醫林--中醫論壇

十棗湯

出處 《傷寒論》

來由 本方中所用的三味主藥，分別具有逐水飲、除積聚、消腫滿等作用，其性皆猛峻，故用大棗十枚以益氣護胃，緩和峻藥之毒，防止或減輕藥後反應，達到寓攻於補、下不傷正之目的。《醫方論》：云「仲景以十棗命名，全賴大棗甘緩以救脾胃，方成節制之師也。」方名「十棗」者，一是說明方中藥大棗十枚；二是強調大棗在該方中緩其峻毒顧護胃氣的特殊作用。本方去芫花、大棗，加白芥子名「控涎丹」（《三因極》 -- 病方證論）有搜剔停痰伏飲之功，可使痰涎得以控制，故以此命名。

組成 本方由芫花、甘遂、大棗三藥為末，用大棗煎湯沖服

效用 用於懸飲、脅下有水氣，以致咳唾胸脅引痛、心下痞硬、乾嘔短氣、頭痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脈沉弦者；也常用於腹脹水腫之實證。有攻逐水飲之功。

十棗湯（攻裏之劑）
  總  結：伏飲積痰                                                                    
  組  成：芫花﹑甘遂﹑大戟﹑大棗                                                  
  主  治：1.治太陽中風，下利嘔逆，表解者乃可攻之。
          2.其人汗出，頭痛，心下痞硬，引脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒，此表解而裏未和。                                                                  
          3.邪熱內蓄，有伏飲者。                                                  
  歸  經：此足太陽葯也。                                                          
  方  義：(1)芫花﹑大戟性辛苦以逐水飲。甘遂苦寒，能直達水氣所結之處，以攻決為用。                                                                    
          (2)三葯過峻，故用大棗之甘以緩之，益土所以勝水，使邪從二便而出也。      
  變化方：(1)本方除大棗，加大黃﹑黑丑﹑輕粉，水丸，名三花神佑丸，治壯實人風痰鬱熱，                                                                  
             支體麻痺，走注疼痛溼熱腫滿，氣血壅滯，不得宣通，及積痰翻胃。服三丸後，                                                                  
             轉加痛悶，此痰涎壅塞，頓攻不開，再加二丸，快利則止。                
          (2)本方各五錢，加黃柏，大黃，粥丸，名小胃丹，治胸膈腸胃熱痰溼痰。      
  炮  製：芫花炒黑。                                                              
  煎服法：先煮棗去滓，內前葯末，強人服一錢，虛人五分，或棗肉為丸。病人不除者，再服，                                                                  
          得快下後，糜粥自養。                                                    
  來  源：仲景

醫方集解  清朝  汪昂

口訣：

• 十棗逐水效力佳，大戟甘遂與芫花。