中時健康 林志遠/台北報導
近年來大腸癌躍為國人死因第三名,全年手術發生率及新病人數節節上升中,根據統計,新案例超過一萬人以上,成為台灣目前新增人數最多的癌症。驚傳前親民黨主席宋楚瑜夫人陳萬水女士罹患大腸癌已五年,前後總共開過5次刀,但萬水姊姊為不影響政治選情,一直非常低調的在榮民總醫院治療中。
國立陽明大學附設醫院內科部主任王瑋書說,飲食及生活習慣不良是造成生病最主要的原因,想要預防要從日前生活中做起,每日攝取五蔬果少吃燒烤紅肉等食物,都是遠離大腸癌的基本要件,四十歲以上的民眾並應定期做身體檢查。
大腸癌早晚期治療成效差異大,十年前發病的病人只能接受化學治療,現在醫學突飛猛進,除了化療還有標靶治療藥物可選擇,對大腸癌患者來說不再是絕症,就算是第四期都有機會痊癒。王瑋書表示,病人發病後若診斷若為一、二期癌症,即可用開刀的方式切除,若發現時已是第三期,癌細胞已局部移轉至淋巴腺,也有機會開刀治療而治癒;然而,第四期,癌細胞已移轉至腦、肺肝或骨骼等器官,就可以先選擇標靶藥物再與醫師討論。 第四期病人在選擇標靶藥物後,有機會讓腫瘤縮小,一旦腫瘤縮小就有機會開刀,甚至是潛在的腫瘤也可以一併去除。但因標靶藥物價格昂貴,王瑋書建議病患可以先選擇「KRAS基因」檢測,KRAS基因檢測在肝轉移大腸癌患者身上的成效顯著,八成KRAS野生型患者腫瘤會縮小,每兩個有一個患者可進行手術,每三個有一個病患可完全切除腫瘤,KRAS基因檢測後再使用標靶藥表皮生長因子抑制劑(Cetuximab)等標靶用藥,可迅速讓腫瘤縮小,手術切除治療,有些患者已開刀超過三年,依舊很健康,沒有再復發的現象。
醫學小百科
KRAS基因檢測
KRAS基因是一種預測腫瘤的生物標記,華盛頓喬治城大學Marshall醫師的報告指出,表皮生長因子抑制劑標靶藥物,對KRAS基因未突變者較有效,建議大腸癌患者做檢測,藉由檢測KRAS基因來預測表皮生長抑制劑標靶治療療效,可做為大腸直腸癌患者用藥參考,同時節省患者醫療成本。
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