胃癌手術標準治療模式 醫師:配合輔助性化療

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胃癌手術標準治療模式 醫師:配合輔助性化療

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胃癌手術標準治療模式 醫師:配合輔助性化療
NOWnews
記者季從茂/新竹報導


衛生署新竹醫院外科楊銘棋醫師表示,50出頭的王先生因上腹痛及解黑便到新竹醫院急診,經內視鏡檢查發現竟然是胃癌,所幸身體其它部位經檢查後並無轉移跡象,經手術治療後,恢復順利。


楊銘棋醫師表示,胃癌手術包含胃的切除與淋巴清除兩大部分,其中淋巴清除部分在國內常常做得不夠徹底,標準的淋巴清除範圍包含了胃週邊(第一級)及胃週邊較大血管(第二級)的淋巴清除,台北榮民總醫院吳秋文教授於2006年發表的前膽性研究報告指出,做到第二級淋巴清除病患的五年存活率為59.5%,明顯優於只做到第一級淋巴清除者的53.6%。


至於術後是否要使用輔助性化學治療呢?楊銘棋醫師表示,2007年發表於新英格蘭醫學期刊,由日本多所醫學中心合作的前瞻性研究結果給了明確的答案,針對第二期及第三期的胃癌患者經第二級淋巴清除的胃切除手術後,一組給予口服化學藥物一年,另一組則未給予,結果三年存活率,有給口服抗癌藥物這一組是80.1%,未給予這一組則是70.1%,明顯有10%的差距。


因此,楊銘棋醫師指出,對於絕大多數可手術的胃癌而言,第二級淋巴清除的胃切除手術再加上術後的輔助抗癌藥物治療,是目前標準治療模式。


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