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喉部粘膜發炎肉芽腫 小心呼吸道阻塞
中時健康
陳葒冠／台北報導



日前一位中風過而不良於行，並靠鼻胃管餵食的老先生，由家人陪同至醫院就診，家人表示，老先生這幾天會有陣發性的喘不過氣、呼吸急促，經內科醫師診視後，認為並無肺部或下呼吸道疾患，因此建議至耳鼻喉科進行評估。經耳鼻喉科診斷推測，可能因放置鼻胃管刺激喉部，造成粘膜受傷而生成肉芽腫。

臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科醫師蔡佳叡指出，一般喉肉芽腫形成原因為喉部粘膜受到慢性刺激受傷產生發炎反應，最常見成因有胃酸食道逆流，或是氣管插管後傷害，其他原因如不當使用聲帶，或喉部手術造成傷害等都是成因。

在一般人的病症表現常是喉異物感，或是影響到聲帶振動導致聲音吵啞，有些病患更合併有慢性咳嗽。而像此病患因該肉芽腫體積大到造成呼吸道阻塞症狀就屬較少見。

醫師建議，一般病患常因胃酸逆流導致的喉肉芽腫，可藉著抗胃酸藥物使用來改善肉芽腫狀況，而這麼大的肉芽腫，病患則可考慮以手術方式，在全身麻醉下，將該腫瘤完全切除並送病理檢驗作確診。

家屬因考量病患的年齡和身體狀況，希望可以儘量避免手術，因此暫先以類固醇藥物控制，希望在較短時間內減輕炎性刺激使肉芽腫較為縮小，若仍無法有效改善呼吸道阻塞情形，手術仍是必要考慮。