岐黃醫林中醫

配合寶寶腸胃道發展‧營養吸收百分百
媽媽寶寶雜誌
記者:文／伍偉婷‧採訪諮詢／新光醫院小兒科主治


儘管寶寶是一切都準備好後才呱呱墜地，但身體發展仍有多處未完成，特別是腸胃道，更需等到4個月後才漸趨成熟。了解寶寶的腸胃道發展，給予合適的食物，才能讓寶寶全面吸收、營養滿分喔！

有句話說：「吃飯皇帝大」，的確，飲食能攝取人體必須的營養素，促使身體正常運作，對於正在發展的寶寶更是重要，但剛出生的寶寶，腸胃發展尚未成熟，若是給了不合適的食物，寶寶腸胃道無法負荷，不僅無法吸收養分，還可能引發腸胃不適，這可是賠了夫人又折兵！


6個月‧腸胃道發展漸趨完全

新光醫院小兒科主治醫師劉明發表示，新生兒的腸胃道發展尚未成熟，因此未能將攝入的食物充分分解及吸收，若是寶寶吃了成分複雜或是不易消化的食物，就易引起腹瀉、嘔吐等症狀。

其中，胃酸分泌量不足是無法將食物充分分解的主因，胃酸不足便無法分解蛋白質，也無法進行徹底殺菌，劉明發醫師指出，胃酸要到滿月後才有足夠的量；此外，胰臟消化素可分解蛋白質，也可吸收油脂，但胰臟所分泌的消化酵素也必須等寶寶4～6個月大時，才會分泌足夠的量，因此，從出生到第四個月，寶寶的腸胃道功能都尚未發展完全，除了母奶或配方奶之外，都不適合添加其他食品。

食物攝取Follow me


0～4個月：以母奶或配方奶為食物

前4個月寶寶的消化酵素分泌量不足，僅能以母奶或配方奶為主食，不宜添加其他食品。吸吮是寶寶天生的反射動作，吸吮到奶水後，也會進一步練習吞嚥的動作，隨著月齡的增加，吞嚥的動作會愈來愈成熟。

而喝母奶的寶寶，其吸吮能力會較喝配方奶的寶寶強，因吸吮媽媽的乳頭需要較多力量，由此可見，母奶除了營養成分佳，寶寶更能藉由吸吮乳頭獲得較佳的吸吮能力。

寶寶乳汁需求量

劉明發醫師表示，喝母奶的寶寶出生後的前六個月不需要添加其他的食品，只要按照寶寶的需求給予母奶，乳汁便會按照供需原理的需求供給，一般而言，寶寶出生後所需的熱量為每天每公斤50大卡，滿一週後，每天熱量需求約為每公斤120大卡。

以配方奶而言，每30c.c.可提供20大卡的熱量，所以，媽咪若要評估寶寶是否有吸收到足夠的營養和熱量，可以此來計算；若是哺餵母乳，寶寶也會依照自己的生理需求來吸吮，若是已有飽足感，寶寶自然會停止吸吮母乳，若媽咪想了解詳細的喝奶量，可套用簡單公式，此公式適用於4～6個月以下的寶寶，「體重（公斤）乘上150c.c.」，就是每天需要的總量。

建議攝取食物

此時的寶寶能接受的是好消化吸收的流質食物，當然又以母乳為最佳，母乳含有豐富的營養成分，可提升寶寶免疫力、促進寶寶成長，應是寶寶此階段的飲食首選。


4～9個月：可開始添加副食品

4到6個月大以上的寶寶可開始添副食品，以漸進的方式開始添加副食品是餵養上應該注意的重點，不需再斤斤計較需喝多少牛奶。劉明發醫師表示，喝配方奶的寶寶4個月就可添加副食品，但若寶寶未出現厭奶情形，可等到6個月再添加；喝母奶的寶寶，則可等到6個月再添加副食品。

副食品添加原則

此時寶寶的腸胃道功能雖已漸趨完全，但由於還在適應的階段，剛開始添加副食品，要把握「好吸收、不易引起過敏」為原則。像是米精會比麥精來的好吸收，且不易引起過敏，提供的食物也應以流質的其他食物開始，再慢慢進入半流質的食物，像是果汁、米麥粉糊、蘋果泥等。

此時寶寶的舌頭已變得更靈活，會利用舌頭將食物送進口腔，劉明發醫師表示，剛開始寶寶多少會將食物推出，這是因為排斥新食物或是舌頭不靈活，媽咪千萬不要灰心，應多嘗試幾次，讓寶寶接受新食物。

建議攝取食物

每天約餵奶4次，一次240c.c.。副食品部分，可從新鮮果汁開始慢慢添加，一開始應與等量的開水混合，每日30～40c.c.為宜；果泥可使用香蕉、木瓜、蘋果、西瓜等，一開始給予一茶匙，慢慢增加至3茶匙；菜泥則可選用高麗菜、胡蘿蔔、馬鈴薯、菠菜等，一開始也給予1茶匙，慢慢增加到一日6～8茶匙；米麥糊則是從一茶匙增至3茶匙。約7、8個月後，可開始慢慢加入肉泥、蛋黃、豆腐等軟碎食物。

9～12個月：進入半固體食物階段

9個月以後的寶寶，腸胃已能適應其他的流質或半流質食物，媽咪可再進一步爲寶寶改成半固體的食物，泥狀物或更濃稠的流質食品，都是這時候適宜添加的食物。這時候的寶寶除了腸胃已經成熟之外，也已開始長牙，和吞嚥能力會比前一階段更為進步，因此，除了半流質食物之外，媽咪也可開始提供小塊的固體較軟食物，讓寶寶練習咀嚼能力。

建議攝取食物

此時的奶量，一天約只須餵2～3次，一次約240c.c.。副食品量可依照6～8個月時的量，但可漸漸加入不同食物，並在最後提供小塊較軟的固體食物，待寶寶習慣後，慢慢增加固體食物的量。


12～24個月：練習咀嚼能力

經過前些日子的練習，寶寶的咀嚼能力已進步到能處理成人的食物，因此，媽咪可提供較大塊的固體，或是嘗試讓寶寶吃大人的食物，不需要再將食物切的太過細小。可給予易消化的六大類食物，像是魚肉、白飯，並且將青菜切成段、水果切塊。

建議家長和寶寶一起進食，示範咀嚼的動作，進入大塊的固體食物階段，需要咀嚼較久，父母可和寶寶一起咀嚼，避免寶寶放棄練習。咀嚼能力好，除了能順利進入和成人相同的飲食模式外，也有利於腸胃功能的發育，並且均衡吸收各種營養，有助於牙齒發育、臉部及口腔肌肉生長，而口腔器官的靈活度更影響日後語言能力的發展。

腹瀉、嘔吐‧暫時停止供給新食物

一旦吃入不對的食物，寶寶的腸胃無法負荷，便會出現明顯的腹瀉或嘔吐症狀，媽咪可從寶寶的生理狀態觀察得知，因此，媽咪最好能熟記寶寶吃過的食物為何，若是吃了後，身體有不良反應，就先暫時不給予，待寶寶的身體回復正常後一兩週，再讓寶寶嘗試；若懷疑為引起過敏源的食物，建議1歲以後再讓寶寶嘗試。


~原文刊載於2009年4月號《媽媽寶寶雜誌》