骨折術後呼吸急促 脂肪到肺肺水腫

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骨折術後呼吸急促 脂肪到肺肺水腫

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骨折術後呼吸急促 脂肪到肺肺水腫
中廣
寇世菁報導




一名二十歲男子,車禍送往台中醫院急診,發現左側股骨骨折,住院手術。不料,術後三天,呼吸困難,脈搏加快,胸部X光顯示肺水腫,肺部斷層攝影,證實是骨折後併發脂肪栓塞症候群,也就是外傷後,脂肪顆粒經由靜脈循環到肺部,造成肺水腫,發生率約百分之三,院方以高濃氧治療,配合用藥,不用插管,恢復良好。


署立台中醫院骨科醫師李宗哲表示,這名二十歲男子,車禍骨折,住院進行手術,不料,術後三天,突然呼吸困難,喘不過氣,X光顯示肺水腫,斷層攝影,證實是骨折後併發脂肪栓塞症候群,醫師說,因為骨折地方正好在股骨,比較富含脂肪細胞,骨折後,脂肪顆粒,經由血液循環到肺部,才會造成呼吸困難,發生率約百分之三。(骨折的地方脂肪多,小顆粒經由血液循環到肺部,造成肺積水)因為患者血氧濃度明顯下降,台中醫院立即以高濃氧治療,配合消水腫的藥物,處理得宜,不用插管,恢復良好,已經改善出院。


李宗哲醫師指出,一般來說,長骨骨折,骨盆骨折,或嚴重創傷多處骨折,發生脂肪栓塞症候群機率比較高。 脂肪栓塞症候群是在受傷後72小時以內發生的呼吸困難和化學性肺炎。早期症狀有脈搏加快,微發燒,和呼吸困難、缺氧引起情緒不安、嗜睡甚至昏迷等徵兆;約半數病人,在受傷二到三天會發生皮膚黏膜瘀斑。 由於加護病房及呼吸治療的進步,近死亡率明顯降低。醫師指出,骨折時要提高警覺,儘早固定,少移動,避免長骨骨內脂肪流出,減少發生脂肪栓塞症候群的可能。

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