岐黃醫林--中醫論壇

臉擦傷腫如小籠包 罕見血管瘤態骨囊腫
中廣
寇世菁報導



台中一名十一歲小女生，和同學相撞，臉頰受傷，雖然有點痛，因為沒破皮沒流血，不以為意。不料，過了兩三週，臉頰腫大，如同一個小籠包，連右眼都腫漲，幾乎遮住視線，爸爸帶往整型外科求診，醫師在右側顴骨抽20cc血水後，腫塊沒消，電腦斷層檢查，赫然發現，原來女童得的是罕見的血管瘤態骨囊腫，手術後恢復外觀。


中國醫大附設醫院整型外科美容中心周爾康醫師表示，這名小五女生小琪，和同學相撞，臉頰很痛，但沒破皮沒傷口，不以為意，兩週後受傷臉頰不但沒消腫，反而更腫，大小如同一個小籠包，右邊眼睛也腫的幾乎看不見，爸爸帶往就醫，在右側顴骨抽了近20cc的血水後，發現腫塊並沒有消失，安排電腦斷層檢查，赫然發現原來小琪得到的是很罕見的血管瘤態骨囊腫(Aneurysmal Bone Cyst簡稱ABC)。醫師立即安排小琪住院治療，進行血管攝影，放射線科醫師先把囊腫主要供應血管用栓塞藥物填滿，減少手術過程出血，再利用隱藏疤痕的手術切口，把骨囊腫分離出來後完整切除，手術後小女生又恢復昔日笑容，爸爸都說，幾乎看不出痕跡。


周爾康醫師指出，血管瘤態骨囊腫是一種相當稀少的骨性囊腫，發生率約十萬分之一，不過骨囊腫大部分長在四肢，很少發生在臉上，像小琪長在顴骨相當少有。發生原因不明，但有相當患者在發病之前有外傷病史，就像小琪一樣的挫傷或扭傷之類的小傷，一段時間後，開始產生骨性隆起，如果不治療則有骨折、出血的危險，長在臉上的血管瘤態骨囊腫還會對臉部外觀、視力、言語功能都會產生破壞性的障礙。

同學撞到臉 竟撞出動脈瘤性骨囊腫
自由
記者徐夏蓮／台中報導


同學撞到她的臉頰不過1、2秒時間，卻害她手術9個小時！


家住南投的一位小五女生去年10月在教室被嬉戲的同學撞了一下右臉頰處，雖然時間很短暫，當時她只覺得有一點點痛，沒想到被撞到的右臉頰越腫越大，腫到她的右眼視線都快被遮住。


父親擔心女兒的容貌受損，帶她到中國醫藥大學附設醫院整形外科求診，檢查發現原來這一撞，撞出她已有的「動脈瘤性骨囊腫」。


今年1月間，開刀切除骨囊腫，這名女童的右臉頰骨頭已被動脈瘤性骨囊腫侵蝕成薄如蛋殼，手術切除外，還得再補人工骨頭，花了整整9個小時，才恢復她的原貌。


女童的父親昨天表示，當時在手術室外枯等，嚐到什麼是「如坐針氈」、「度日如年」的滋味，手術後6個月，女兒才覺得自己漸漸恢復正常了。她的父親昨天呼籲，小朋友追趕跑跳碰，一定要注意安全。


被同學撞成半邊臉腫如豬頭的小女生昨天表示，被撞怕了，現在只要看到同學追來跑去，她就趕快讓路閃人。


中國附醫整形外科醫師周爾康昨天指出，「動脈瘤性骨囊腫」是一種少見的骨性囊腫，發病的骨頭內，會產生空洞化，充滿了不正常的血管組織，一般都發生在四肢，長在臉上極少。


他表示，「動脈瘤性骨囊腫」是先天造成的，不被撞，也許自己也會發作，通常約在20歲前發作，但不被撞到，也有可能終身不會發作，約4成至5成患者，發病前，都有被撞或扭傷、被夾傷的經驗。


周爾康指出，一般被撞後，第三天會最腫，接著會逐漸消腫，如果腫脹部位非但沒消，反而越腫越大，就要馬上就醫檢查。


如果動脈瘤性骨囊腫不治療，不斷膨脹會使骨頭變薄，有骨折、出血的危險。治療的方式是請放射科醫師先把骨囊腫的主要供血管用栓塞藥物填滿，減少手術當中的出血，把骨囊腫分離出來之後，完整切除，如果僅局部切除會有復發問題，約70%-90%可獲控制，得合併放射線治療；全部切除則必須配合植骨重建。