台灣新生報
【記者鄭綿綿/台北報導】
夏天許多人喜歡喝啤酒配海鮮,對於痛風患者可是一大禁忌!北市聯合醫院仁愛院區中醫科醫師蔡曜鍵表示,痛風是由於體內尿酸代謝出問題所引起急性關節發炎。飲酒過量會在體內產生大量乳酸,阻止尿酸排出,加上海鮮類是普林含量,也會使得血中的尿酸質上升,都會增加痛風發作的機率。
中醫師蔡曜鍵表示,痛風是由於體內尿酸代謝出問題所引起急性關節發炎,病理變化是由尿酸鹽結晶在組織中沉積所造成,臨床特點為高尿酸血症以及由此引起的反覆發作性的痛風性關節炎、痛風石沉積等。嚴重時還會導致關節的畸形、慢性間質性腎炎甚至形成尿酸腎結石。有關許多人喜歡海鮮配啤酒暢飲,對於痛風患者是禁忌。因為喝酒過量,會影響排出尿酸的機能,而且酒也是高熱量,大量飲用,會促使尿酸生成增加;海鮮類如蟹、蝦、魷魚、干貝、牡蠣,另外,還有動物內臟、黃豆製品等,也都是普林含量高的食物,也會使得血中的尿酸質上升,都會增加痛風發生的機率。
醫師指出,就中醫觀點,痛風發生主要的原因是內傷飲食(濕熱內蘊),加上感受外邪(風、濕、熱)所引發的疾病。病機與平常嗜食膏粱厚味,以致濕熱內蘊,兼受風寒外邪,侵襲經絡,寒邪化熱生痰,痰熱流竄肢節、阻滯氣血經絡,所以會關節局部紅腫發熱、疼痛劇烈。
【記者鄭綿綿/台北報導】一名65歲的老先生,沒有發生扭傷或是外傷,只是幾天吃了許多牛肉和肉湯,竟然發生半夜腳劇痛到痛醒!中醫師蔡曜鍵表示,門診中這名65歲的男性患者,因為右腳踝疼痛紅腫,無法活動而前來就醫。患者沒有扭傷或是外傷的發生,只是前幾天好像牛肉吃多點,湯也喝了多點,半夜就突然腳劇痛到痛醒。檢查後,發現血中尿酸值高達9點多,屬風濕熱痹問題。
蔡醫師表示,臨床上這名老先生患者,經過驗血發現血中尿酸值高達9點多。診斷為痛風,中醫研判屬於「風濕熱痹」問題。患者血中尿酸值高,沒注意到,又加上吃東西飲食肉湯吃過多,攝取過多普林成份,才會在隔幾天出現半夜腳劇痛問題。這名患者因為腎功能不好,不希望服用西藥而求助中醫。
臨床處理時,先以腳趾尖放血,以幫助泄局部邪熱,並外敷如意金黃散藥膏以清熱解毒,同時配合內服四妙散合五味消毒飲加減;患者在放血後,腫脹感便消退許多;敷上如意金黃散藥膏後,感到涼涼的比較舒服;中藥服用一周後,腳踝疼痛及腫脹也改善許多。
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