岐黃醫林--中醫論壇

《保健錦囊》濕熱鬱蒸痰濕內蘊 濁氣上泛眼前飛蚊點點
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



眼前感覺有許多小黑蚊在飛，可能是飛蚊症作祟。中醫師陳京慶表示，有些病人的飛蚊症表現是小黑點，或者是整片的雲霧狀黑影，這就很有可能是有出血的問題存在。中醫認為，此症與濕熱鬱蒸，或痰濕內蘊以致濁氣上泛使得眼中出現雜質有關。


中醫師陳京慶表示，正常人的視野裡面應該是沒有任何干擾物質的，只要發現視野中有雜物那就可以稱為是飛蚊症。通常懸浮粒微小的輕微飛蚊症，或者是偏視野外側的飛蚊症，常常易被忽略。但是較為大片，顏色深或者是位於視野中央的飛蚊症時，就會造成患者生活上和視物上嚴重的困擾。中醫診斷飛蚊症時，除了詳細分別病人眼中所看到的飛蚊症型態以外，病人的生活習慣，體質狀態也是很重要的鑑別依據。


醫師指出，中醫認為，此症多半是因為濕熱鬱蒸，或痰濕內蘊以致濁氣上泛使得眼中出現雜質。最常見的玻璃體退化混濁型的飛蚊症，如果出現在年輕人身上，通常是由於高度近視，眼睛過度使用造成，多與氣血虧虛或者是虛火上絡有關。而因為年紀老化玻璃體退化的者，則多與肝腎虧虛有關。


中醫治療飛蚊症年輕族群多以補養氣血；加強滋陰清熱方式調理。而老年肝腎虧虛的體質，應以滋補肝腎為主。有出血問題者，必須加上適當的活血止血藥物。而有瘀血留滯於眼睛內阻礙視野，治療以疏肝理氣化瘀止血為主。


陳京慶醫師表示，年輕族群眼睛過度使用造成，在症狀分型上屬於「氣血虧虛」或者「虛火上絡」。氣血虧虛患者症狀常有疲倦無力，頭暈眼花，治療可用八珍湯或者是芎歸補血湯來補養氣血，改善視力。而虛火上絡者，常見目眩耳鳴，口舌乾燥，心煩難眠的表現，通常會一方面以生蒲黃湯來涼血止血，並在加上一些如丹皮、阿膠、梔子等，來加強滋陰清熱效果。通常這兩類的患者幾乎平常都有看書、看電視或打電腦用眼過度，外加作息不正常，睡眠不足等問題。


陳醫師表示，而老化因素「肝腎虧虛」者，可見腰痠無力，疲倦少氣，視物模糊，更嚴重點的還會有內障的問題，治療可用杞菊地黃丸為底，加上當歸、蒺藜、白芍、石決明等滋養明目的藥，來滋補肝腎。另外，一般而言，在眼球各類炎症造成的飛蚊症內，中醫的症型治療時除了以清熱化濕法消除炎症外，也不可忽略可能會伴隨的出血問題，而必須加上適當的活血止血藥物。


發作期以三仁湯為主在加上黃芩、梔子、車前子之類的清熱藥物，而恢復期的脾虛濕困狀況可以以六君子湯為底來改善恢復狀況。此外，因為出血因素造成的飛蚊症屬於「氣滯血瘀」問題，瘀血留滯於眼睛內阻礙視野，治療以疏肝理氣化瘀止血為主，可用丹梔逍遙散或血府逐瘀湯加減，依症狀緩急不同，可酌加清熱，散瘀，補益等藥物。

《飛蚊症日常生活保健》治療持之以恆 飲食作息務需正常
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



中醫師陳京慶表示，飛蚊症的治療上，中藥所扮演的角色是以改善病人體質，來影響玻璃體的代謝，及改善眼內血管功能，而針灸也對治療上也很有幫助，通常會取眼周圍的穴道如睛明、攢竹、絲竹空、陽白、魚腰、承泣等，並配合相關的活血行氣清熱穴道。


醫師提醒，除了治療要持之以恆，生活上的調整也很重要，應避免吃辛辣燥熱物，以免火氣上升影響血管。避免熬夜，用眼過度。少生氣動怒以免血管擴張破裂等。平常也可以多吃點補眼睛的食品，如黑豆、黑芝麻、豬肝等。