岐黃醫林--中醫論壇

《保健錦囊》濕疹病因濕毒聚結致氣滯血瘀、脾弱血虛風燥
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】


夏天到了，濕疹也往往跟著來報到。中醫師李淑芬表示，濕疹在傳統中醫稱為「浸淫瘡」或「濕瘡」，其中慢性濕疹屬於中醫所稱的「頑癬」病的範疇，由於跟外在的濕熱環境有關，也因此到了夏季，在氣候又濕又熱的情況下，往往讓濕疹患者人數大增。


李醫師指出，濕疹病名首見於古籍《金匱要略》，中醫認為，這種病症是由於先天身體疲弱所致，加上後天飲食失調、濕熱內蘊，或是外感風邪，造成濕熱諸邪相搏於皮膚，而慢性濕疹多為濕毒聚結日久，進而氣滯血瘀或脾弱血虛風燥所造成，所以除了濕熱外，其實還是有其他誘發濕疹的因素存在。


濕疹是由多種內外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的病態反應性皮膚病，其中慢性濕疹的發病原因很複雜，有外在因素亦有內在因素，常是相互作用而發病。慢性濕疹可發生在身體的任何部位，常見於小腿、手部、足部、肘窩、膕窩、外陰部、肛門等地方。


在皮疹表現上，患者常見皮膚浸潤、粗糙、脫屑、肥厚、色素加深，甚至呈棕紅色或灰褐色的苔蘚樣改變，自己會感覺到劇烈搔癢感，常因劇烈抓搔後伴有潮紅，有血痂或輕度糜爛、滲液、腫脹或角化過度、皸裂疼痛等情形。皮疹常對稱分布，反覆發作，甚至往往日久不癒。


濕疹不好根治，有的患者往往時好時壞，在日常生活中也引起不少的困擾。李淑芬表示，依辨證論治原則，傳統中醫常分兩證型來治療，除使用中藥處方外，可搭配藥物洗滌患處，以及針灸療法，在內治、外治多管齊下後，有助於獲得較好的療效。


李醫師指出，濕毒聚結氣滯血瘀型患者常出現皮膚肥厚、粗糙、苔蘚樣變等情形，有劇烈搔癢，抓搔後局部潮紅腫脹，甚至糜爛滲液，口乾口苦、小便短黃、大便乾結、舌紅苔黃等症狀，治療宜採利濕解毒，化瘀止癢為原則。


脾虛血瘀風燥型患者常出現皮膚粗糙增厚、乾燥脫屑或皸裂，有劇癢、搔抓後產生較多白色鱗屑，同時臉色較白不紅潤，有頭暈、心悸、食慾差吃不下飯、四肢倦怠、大便溏爛或乾結、舌淡或淡紅等症狀，治療宜採健脾潤燥，袪風化瘀為原則。


李淑芬醫師進一步指出，外洗方式可用大黃、白鮮皮、牡丹皮、大楓子、苦參、地膚子、荊芥、紫草等中藥材，將上述藥材放入二千五百毫升的水裡煮廿分鐘，等煮好後讓水變溫，外洗浸泡患處廿分鐘，每天一次。針灸療法可取大椎、曲池、足三里等主穴，血海、三陰交、合谷等配穴，實證用瀉法，虛證用補法。


她強調，治療慢性濕疹的難處在於皮膚肥厚和劇烈搔癢，一般宜內治和外治相結合才能獲較好療效，因為中醫認為，皮膚肥厚粗糙劇癢多由於風毒濕邪搏結，進而血燥瘀阻、肌膚失癢所致，所以治療原則宜搜風解毒、化濕潤燥、化瘀止癢或健脾養血、袪風潤燥止癢等。由於每個患者的體質、症狀皆有所不同，所以中藥治療應經由中醫師辨證後，才能依個別症候來對症用藥。

《濕疹生活保健》慢性患者宜忌口 洗澡水別太熱
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】


預防濕疹復發，日常生活中有很多事情都要特別留意。中醫師李淑芬表示，濕疹跟內外在因素都有關，且很容易再度復發，慢性濕疹患者宜忌口，像是海鮮、蝦子、蟹類、牛肉、燒鵝、燒鴨等食物少碰為妙，菸酒、油炸、燒烤等辛辣刺激性食物也不宜。


此外，生活中應避免受到不良因素的刺激而誘發濕疹，例如洗澡不要用溫度太高的熱水，也不要使用鹼性肥皂或沐浴乳沖洗，貼身衣物像是內衣褲等應選擇純棉的材質，以便充分吸汗和排汗，至於尼龍布料最好不要使用，因為這種布料較不會吸汗。


醫師表示，濕疹發作起來常常會讓人癢到受不了，如果要避免濕疹上身，除了上述所說的各種保健方式外，在發現皮膚有濕疹時，最好趕快就醫治療，讓醫師來處理比較妥，千萬不要自行買藥膏亂塗抹一番，以免延誤了治療的時機甚至加重病情。