岐黃醫林--中醫論壇

痛風證分風濕熱痛、濕濁瘀痛、脾腎虛
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】



治療痛風，中醫常分成四類型來醫治。中醫師李淑芬表示，痛風的治療關鍵以採取綜合防治措施為主，急性期應用對抗痛風的藥物，間歇期則選用減少尿酸生成的藥，或增加體內排尿酸的藥，甚至配合使用鹼化尿液的藥物，患者用藥需經醫師辨證論治，常分四類型治療。


李醫師指出，風濕熱痛痺型患者常有突發關節劇痛，每於夜間痛醒，得冷則舒，活動困難或伴發熱、心煩、患處關節紅腫灼熱等症狀，觸痛拒按，且舌紅、苔黃膩，脈弦滑數，多數發生於急性痛風性關節炎期，治宜袪濕通絡，泄濁通絡。


濕濁瘀痛痺型患者常有關節持續疼痛，不能活動，夜間病情往往加重，且反覆發作、遷延日久，或是伴隨精神倦怠、胃口變差等症狀，其罹病關節腫脹、暗紅、僵硬、畸形，且舌暗紅、苔白膩、脈弦緩，多見於痛風性關節炎的慢性關節期，治宜利濕泄濁，袪瘀通絡。


脾虛瘀濁型患者常在關節腫痛緩解後，有尿酸高、關節僵硬不靈情形，或是有浮腫麻痺、痛風石沉積，或痛風石結節破潰後流白濁漿，或伴精神倦怠、身體乏力、心悸、氣短、胃口差、嘔噁、舌淡紅或胖嫩、苔白滑、脈沉緩細澀等症狀，治宜健脾泄濁，袪瘀通絡。


腎虛瘀濁型患者常在關節腫痛緩解後血尿酸持續高，且骨關節僵硬畸形，或形成痛風性腎炎、尿酸石，或伴隨頭暈、頭痛、腰痛、尿少、心悸、浮腫、舌暗、紅苔少等，脈沉弦細澀等症狀，治宜補腎泄濁，袪淤通絡。