膽囊結石 肇因常為肝氣鬱滯、肝膽濕熱
台灣新生報
【記者蘇湘雲/台北報導】
肚子脹、打嗝、嘔吐,不是只有腸胃不適才會出現這些症狀,膽囊結石症狀有時和腸胃道症狀很相似。中醫師吳俊廷表示,膽囊內有結石一般不會引起黃疸,也不產生絞痛。病人平時偶有中上腹或右上腹的飽悶感,有時有噯氣、嘔酸、腹脹等消化不良症狀。也有部分膽囊結石患者沒有任何症狀,當膽石卡在膽囊頸部時,可能引起膽絞痛。
吳俊廷醫師指出,傳統中醫認為膽石症的發生主要有兩個原因,分別為肝氣鬱滯和肝膽濕熱。吳俊廷醫師解釋,這裡講的「肝」並非指西醫上的肝臟,而是指掌管情緒的大腦中樞與維持平滑肌張力的自律神經功能的總稱。輕症疼痛的膽石症,像膽結石在0.5公分以下或膽囊術後症候群患者,可以考慮採用中藥治療。不過若罹患阻塞性黃疸膽石症,應以西醫治療為優先選擇。
肝氣鬱滯患者可能產生右上腹(脅肋部)劇烈絞痛或脹痛,呈持續性發作,陣發性加劇,納呆、噯氣、噁心嘔吐,常因情緒改變或飲食不節而誘發或加重。
不發熱或熱度不高,右上腹有局限性壓痛,無黃疸或僅有輕度黃疸表現,舌苔薄白或薄黃,脈弦緊而數。治療方向應著重於「舒肝理氣、清熱利濕」。醫師可能使用依患者體質使用金鈴子散、大柴胡湯加減等藥方。
而肝膽濕熱的患者可能右上腹劇烈絞痛或脹痛、口苦、納呆、胸腹悶脹、噁心嘔吐、高熱畏寒、大便秘結、小便短赤、或見黃疸,中、右上腹有明顯壓痛,肌肉緊張結塊,苔黃膩,脈弦滑數。治療原則為「清熱利濕、理氣通下」,可考慮使用茵陳蒿湯、大柴胡湯加減等處方予以治療。
吳俊廷醫師建議,膽結石患者應避免吃肥肉和含油量多的食物。應該使用植物油、玉米油、橄欖油,避免攝取動物性油脂。並少吃含膽固醇高的食物,如蛋黃、動物內臟、魚卵、鰻魚、魷魚、蝦蟹等。另外,也要忌食酒及刺激性食物、像調味品如辣油、胡椒等。患者宜吃清淡食物,如豆類、豆漿、芹菜、馬鈴薯、菠菜、胡蘿蔔等。多飲用新鮮果菜汁,如梨汁、桔汁等。
膽囊結石 肇因常為肝氣鬱滯、肝膽濕熱
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