岐黃醫林--中醫論壇

精神創傷 藥物與非藥物療法
台灣新生報
記者萬博超


災區民眾、救難人員的精神壓力或精神創傷常造成失眠與後續的精神問題。不過，很多人對相關藥物產生誤解，不是敬而遠之，就是濫用。北市聯合醫院陽明院區精神科醫師方勇駿指出，不少民眾單單依賴安眠藥或甚至飲酒來改善壓力造成的失眠。其實，若是出現精神壓力過大，出現長期無法自我調適的狀況時，最好由精神科醫師診斷。而精神創傷有藥物與非藥物的治療及心理諮商等方法，最好能夠相輔相成。


醫師指出，民眾難免會因壓力大而失眠，自行飲酒、吃藥助眠是很常見的行為，同時很多人根本沒意識到失眠其實反映精神壓力。安眠藥是除了胃藥跟感冒藥以外，一般人最常吃的藥，但是大多數人對安眠藥卻缺乏正確了解。方勇駿醫師說，最常見誤解之一，就是誤以為吃安眠藥會造成失智症，其實失智症發生跟服用安眠藥無關。醫師解釋，長期服用安眠藥的確可能使記憶力變差，但只要慢慢減少藥量或停用，記憶力就會恢復。


醫師提到另一個很常見的誤解是，部分民眾誤以為吃安眠藥之後應該會馬上睡著，如果沒有即刻睡著，就會認定是藥物無效，或是再多吃幾顆藥，這類用藥觀念需要修正。絕大多數藥物服用後，都要先經過胃，接著進入小腸之後才會吸收，這個過程再怎麼快也要十五至三十分鐘；因此，事實上沒有任何安眠藥可以讓人吃了馬上睡著。而且，不是早點吃安眠藥就一定能早點睡，因為每個人的睡眠生理時鐘都有一定規律性，，很多時候，不是隨時隨地想睡就睡得著，就算吃了安眠藥也一樣。


醫師進一步提醒，服用安眠藥比較恰當的時間，是在真能睡著前半至一小時，這樣可以讓安眠藥發揮最好效果。很多人吃了安眠藥後繼續做很多事情，或開始「認真地擔心睡不著」，結果過了兩三個小時果然都沒睡著。真正原因是睡覺前做任何活動或思考（包括擔心）都會使原已準備要休息的大腦再度運轉、活動，所以吃了藥還是沒用；正確使用原則是還沒有準備要睡就先不要吃；等所有事情都告一段落再服用，吃過藥就好好躺在床上，不要再去擔心睡不著。