岐黃醫林--中醫論壇

中風 3-6個月黃金復健期
台灣新生報
【記者張淑珠／台中報導】



台中澄清醫院中港院區復健治療主任蔡永裕表示，腦中風患者的黃金復健期，是前3到6個月。一名40多歲的高中女老師，罹患腦中風，治療四個月，右手屈曲攣縮，輾轉到台中澄清醫院，接受密集式神經功能再教育，3個月後，已經能用右手寫字。女老師寫了一封信，感謝醫療團隊，信紙上淚痕斑斑。蔡永裕說，腦神經可以再教育，只要把握黃金復建期，透過神經支配連結受損傷的肢體，動作功能可恢復到8成。


蔡永裕表示，腦中風患者的黃金復健期，對神經功能的誘發最有效，腦神經可以再教育，透過密集式和專業引導，就像大學學測前的密集加強班，給大腦留下最深刻的新印象，透過神經支配，連結受損傷的肢體，恢復效果可達8成。


另外一名國三學生，跳水造成頸椎損傷，一個月後，醫師宣布他要有終身坐輪椅的心裡準備，經過密集神經再教育，復健治療三個月後，奇蹟似的可以恢復手部動作，開始握筆寫字，在家人的持扶下，還可以步行。半年後考上高中，除了走路有點跛，已不用別人攙扶。


蔡永裕醫師強調，腦中風或脊椎損傷的患者，千萬別放棄自己，接受急性治療後，最好緊接著接受中期照護的密集性復健治療，由專業的物理治療師，量身打造個人化的復健療程，因為人腦的學習功能永不停止，給予適當的刺激與訓練，就會透過神經的支配連結受損傷的肢體，逐漸接受動作的訊息，恢復新的動作。

針灸治中風 以通經絡、調氣血為主
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



中風如何應用穴道治療？中醫師林文彬表示，在軟癱期針灸治療以疏通經絡、調和氣血為主；初病採用瀉法，久病則取補法；痙攣期宜採宣瀉方式，也可應用放血，針對曲澤、委中穴，每次可放血量50毫升以上。


林醫師表示，中風針灸治療軟癱期治療以疏通經絡、調和氣血為原則。取手足陽明經穴，輔以太陽、少陽經穴區域；初病取患側穴，久病取兩側穴。初病用瀉法，久病則取補法；還可應用艾灸方式，可取天窗穴(肢體腱側)、百會穴。


中風治療常應用活血化瘀法。林文彬表示，依據中醫強調的「治風先治血，血行風自威」的原則。活血化瘀藥物有增加血流量，改善微循環，抑制血小板聚集反應，能削弱腦血栓的形成。


中醫辨證應用的活血化瘀方式。包括有理氣活血原則，藥方用可血府逐瘀湯，適用於早期起病急者。有通腑活血原則，藥方可用桃仁承氣湯，適用於排便秘結者。以及益氣活血原則，可用於病情穩定，氣虛血瘀者，可用益氣活血湯調理。