岐黃醫林--中醫論壇

愛肝加油站／有B肝表面抗體 別怕染B肝 引發肝癌
自由
文／許金川


Ｑ：我是一個Ｂ肝帶原的母親，最近看到一則14歲小朋友得肝癌的新聞，讓我又心疼，又擔心。我目前育有兩個小孩，小的10歲、大的12歲，小孩出生時，都有打3劑的Ｂ型肝炎疫苗， 也有產生Ｂ型肝炎表面抗體，現在10年過去了，會再感染Ｂ型肝炎嗎？會得肝癌嗎？


Ａ：民國74年開始，台灣全面對新生兒注射Ｂ型肝炎疫苗。由於ｅ抗原陽性的母親，體內病毒活性較強，因此，在新生兒出生的24小時內，還會再補上一劑Ｂ肝免疫球蛋白，做全面的防護。因此，在民國74年以後的新生兒（現年24歲以下），絕大多數血液內都有Ｂ型肝炎抗體，但仍有極少數的小朋友（約3％以下），因體質的關係不會產生抗體，或者母親體內的Ｂ型肝炎病毒太多的緣故，不僅沒有產生Ｂ型肝炎抗體，反而感染到母親的Ｂ型肝炎病毒，成為Ｂ型肝炎帶原者，一旦成為Ｂ肝帶原者，就容易有機會將來長出肝癌來。


您的兩個小孩皆有施打3劑Ｂ肝疫苗，也確定血中有產生Ｂ型肝炎表面抗體，施打Ｂ肝疫苗產生的Ｂ型肝炎表面抗體，抗體的效力大約在10到15年後，可能會降低，但是人體的免疫系統具有記憶性，即使血中的Ｂ型肝炎表面抗體濃度降低，甚至測不出來，但是當人體再次接觸到Ｂ肝病毒時，通常抗體濃度會再度回升，以產生保護力。


因此，您的小朋友目前不需要再注射Ｂ型肝炎疫苗，如果擔心Ｂ型肝炎表面抗體消失，可以再檢測Ｂ型肝炎抗體，如果抗體消失了，再補打一劑Ｂ型肝炎疫苗，通常Ｂ型肝表面抗體就會出現了。 （作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）


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