小一入學 做心臟篩檢 防猝死
發表於 : 2009-09-23 , 21:01
小一入學 做心臟篩檢 防猝死
北市府補助 其他縣市家長可自費檢查
蘋果日報
報導╱陳韋婷
據台北市新生入學心臟篩檢數據顯示，每年可從5萬餘名新生中，找出約600位患有心臟疾病學生，然而這群學生與其家長卻完全不知道。臺大醫院兒童心臟科醫師王主科指出，心臟疾病徵兆難辨，若患者本身不知，根本無從預防，最好的預防方式便是在7歲入學時篩檢。但台灣目前僅有台北市、金門等少數縣市政府提供小學入學新生做心臟健檢，建議其他縣市家長，可自費到醫院接受心電圖檢查。
據統計，台灣每學年度國小、國中因疾病死亡人數約100名左右，其中因心臟病等心臟相關疾病猝死者便佔有9名。王主科醫師表示，開學後小朋友的活動時間大增，而過去學童上體育課突然猝死、昏倒案例也時有所聞，若能事前預防，即可降低發病機率，像日本便藉由全面立法，規定小學新生入學前必須接受心臟篩檢，找出患者才能預防。但現行國小體檢中的聽診，由於學生人數多、檢查時間短，端賴醫師經驗與能力判斷，容易遺漏，但這些患者一但活動量增加，就可能昏倒甚至猝死，唯有心電圖加上心音圖才能較準確判斷，防止突然的心臟疾病病發。
常見的先天性心臟病
正常心臟血管系統的功能是將血液輸送到全身，當靜脈將全身血流回來後，匯集到右心房、右心室，靠著心臟收縮，將血液打到肺動脈到達肺臟，再由肺靜脈回流心臟，含氧量高的血再聚集於左心房、左心室，再將血液送主動脈而輸送至全身循環。當左右心房、心室間的中膈缺損時，左心房/左心室部分含氧的鮮血經由破洞(如圖圈處)沖向右心房/右心室，應流至全身的血液量減少，造成發育不良，而右心房/右心室的工作量卻增加，長期下來也造成右心肥大，發生心臟衰竭。
看症狀
胸痛 四肢浮腫
心臟疾病患者因冠狀動脈構造異常或阻塞，無法輸送足夠的血液到心臟肌肉，會造成心肌缺血和疼痛。而因心臟無法有效收縮，循環全身的血液量也減少，體內多餘水分和鹽分便無法經由腎臟排出體外，也易四肢浮腫。
平時 呼吸急促
心臟疾病患者也會感到呼吸困難或呼吸短促，主因是因心臟跳動較弱，無法壓出足夠的血液，或無法將肺臟中的血液送回心臟而造成，心臟病患的運動耐力必定比正常人差，雖然一般人運動後也會呼吸急促，不過只要稍作休息即可恢復，而心臟病患則需要較長時間恢復。
病發時 劇烈胸痛
心臟病突發時症狀包括劇烈胸痛，疼痛可擴及左前臂、頸部、下巴等，並伴隨有心悸、呼吸困難、頭昏、意識不清、冷汗等現象。而胸痛可能持續數分鐘，也可能持續1小時以上。情況嚴重者可在短時間內休克、心肌缺氧致死。
可預防
避免 激烈運動
對於心臟疾病患者，最安全的運動是走路、散步、慢速騎單車或較舒緩的有氧運動，也可在醫師允許下逐漸增加活動量，但不適合從事快跑、籃球、排球等激烈運動。
發燒 立即就醫
心臟病患者若出現發燒時，可能引發細菌性心內膜炎，需儘早接受醫生的治療，另外天冷要注意保暖，也應避免出入溫差太大的場所，容易引發心臟病發。
這樣做
找 心臟專科醫師聽診
心臟疾病常伴隨出現心臟雜音，雖目前教育部健檢項目中的聽診也可判斷，但與醫師的能力絕對相關，臨床上較不易發現患者，而心音圖可明顯看出波長，判斷較準確，不過各醫院鮮少做心音圖檢查，建議家長可以帶小朋友到有小兒心臟科的醫院，找專科醫師聽診。
心電圖 看出心臟疾病
心電圖原理是透過心臟收縮和擴張運動所產生的電流流經全身時，藉由儀器記錄在紙帶上，當心電圖上出現異常，顯示心臟機可能有障礙，醫生可依波形變化，推測可能罹患的疾病如心肌梗塞、心臟移位等，家長可帶小朋友到一般醫院健檢中心自費150元做心電圖檢查。
看反應
普查 預防效果佳
(台北市教育局主任秘書 林信耀)
台北市教育局主任秘書林信耀指出，北市每年檢查後許多家長都大吃一驚，過去完全不知道自己孩子心臟有缺陷，更不曾在飲食、生活上預防，若在入學後仍未發現，便無法在上體育課或與同學互動中預防，造成憾事機率也增加，每年多編列700餘萬心臟健檢費得到的效果很不錯。
醫師說
心臟病症狀 難辨難預防
(臺大醫院兒童心臟科醫師 王主科)
心臟病在普通健檢不容易檢查出來，平時沒有症狀，但說發作就發作，甚至沒有誘因或預警，例如心律不整，時常第一次病發就是人生最後一次。因此找出潛在病患，並預防發病才是最好的治療方式。
北市府補助 其他縣市家長可自費檢查
蘋果日報
報導╱陳韋婷
據台北市新生入學心臟篩檢數據顯示，每年可從5萬餘名新生中，找出約600位患有心臟疾病學生，然而這群學生與其家長卻完全不知道。臺大醫院兒童心臟科醫師王主科指出，心臟疾病徵兆難辨，若患者本身不知，根本無從預防，最好的預防方式便是在7歲入學時篩檢。但台灣目前僅有台北市、金門等少數縣市政府提供小學入學新生做心臟健檢，建議其他縣市家長，可自費到醫院接受心電圖檢查。
據統計，台灣每學年度國小、國中因疾病死亡人數約100名左右，其中因心臟病等心臟相關疾病猝死者便佔有9名。王主科醫師表示，開學後小朋友的活動時間大增，而過去學童上體育課突然猝死、昏倒案例也時有所聞，若能事前預防，即可降低發病機率，像日本便藉由全面立法，規定小學新生入學前必須接受心臟篩檢，找出患者才能預防。但現行國小體檢中的聽診，由於學生人數多、檢查時間短，端賴醫師經驗與能力判斷，容易遺漏，但這些患者一但活動量增加，就可能昏倒甚至猝死，唯有心電圖加上心音圖才能較準確判斷，防止突然的心臟疾病病發。
常見的先天性心臟病
正常心臟血管系統的功能是將血液輸送到全身，當靜脈將全身血流回來後，匯集到右心房、右心室，靠著心臟收縮，將血液打到肺動脈到達肺臟，再由肺靜脈回流心臟，含氧量高的血再聚集於左心房、左心室，再將血液送主動脈而輸送至全身循環。當左右心房、心室間的中膈缺損時，左心房/左心室部分含氧的鮮血經由破洞(如圖圈處)沖向右心房/右心室，應流至全身的血液量減少，造成發育不良，而右心房/右心室的工作量卻增加，長期下來也造成右心肥大，發生心臟衰竭。
看症狀
胸痛 四肢浮腫
心臟疾病患者因冠狀動脈構造異常或阻塞，無法輸送足夠的血液到心臟肌肉，會造成心肌缺血和疼痛。而因心臟無法有效收縮，循環全身的血液量也減少，體內多餘水分和鹽分便無法經由腎臟排出體外，也易四肢浮腫。
平時 呼吸急促
心臟疾病患者也會感到呼吸困難或呼吸短促，主因是因心臟跳動較弱，無法壓出足夠的血液，或無法將肺臟中的血液送回心臟而造成，心臟病患的運動耐力必定比正常人差，雖然一般人運動後也會呼吸急促，不過只要稍作休息即可恢復，而心臟病患則需要較長時間恢復。
病發時 劇烈胸痛
心臟病突發時症狀包括劇烈胸痛，疼痛可擴及左前臂、頸部、下巴等，並伴隨有心悸、呼吸困難、頭昏、意識不清、冷汗等現象。而胸痛可能持續數分鐘，也可能持續1小時以上。情況嚴重者可在短時間內休克、心肌缺氧致死。
可預防
避免 激烈運動
對於心臟疾病患者，最安全的運動是走路、散步、慢速騎單車或較舒緩的有氧運動，也可在醫師允許下逐漸增加活動量，但不適合從事快跑、籃球、排球等激烈運動。
發燒 立即就醫
心臟病患者若出現發燒時，可能引發細菌性心內膜炎，需儘早接受醫生的治療，另外天冷要注意保暖，也應避免出入溫差太大的場所，容易引發心臟病發。
這樣做
找 心臟專科醫師聽診
心臟疾病常伴隨出現心臟雜音，雖目前教育部健檢項目中的聽診也可判斷，但與醫師的能力絕對相關，臨床上較不易發現患者，而心音圖可明顯看出波長，判斷較準確，不過各醫院鮮少做心音圖檢查，建議家長可以帶小朋友到有小兒心臟科的醫院，找專科醫師聽診。
心電圖 看出心臟疾病
心電圖原理是透過心臟收縮和擴張運動所產生的電流流經全身時，藉由儀器記錄在紙帶上，當心電圖上出現異常，顯示心臟機可能有障礙，醫生可依波形變化，推測可能罹患的疾病如心肌梗塞、心臟移位等，家長可帶小朋友到一般醫院健檢中心自費150元做心電圖檢查。
看反應
普查 預防效果佳
(台北市教育局主任秘書 林信耀)
台北市教育局主任秘書林信耀指出，北市每年檢查後許多家長都大吃一驚，過去完全不知道自己孩子心臟有缺陷，更不曾在飲食、生活上預防，若在入學後仍未發現，便無法在上體育課或與同學互動中預防，造成憾事機率也增加，每年多編列700餘萬心臟健檢費得到的效果很不錯。
醫師說
心臟病症狀 難辨難預防
(臺大醫院兒童心臟科醫師 王主科)
心臟病在普通健檢不容易檢查出來，平時沒有症狀，但說發作就發作，甚至沒有誘因或預警，例如心律不整，時常第一次病發就是人生最後一次。因此找出潛在病患，並預防發病才是最好的治療方式。