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無疤腹腔鏡膽道手術 4傷口變成1個
自由
記者孟慶慈／台南報導


內視鏡膽道手術平均4個小傷口，奇美醫院改良現有器械，成功做到經肚臍無疤痕膽囊切除術；院方進一步研究經肚臍腹腔鏡總膽管切開取石術，雖有2個傷口，但外觀只看到1個，院方查閱國內外文獻，無相關發表。


奇美醫院外科部主任溫義輝表示，6月底38歲乳癌重建女子因膽結石求診，傳統內視鏡傷口只有3、4個，但女子不願身體再有疤，要求做無疤手術；因手術難度高且台灣無合法進口器械，先行婉拒，但私下認為值得一試，積極準備，改良現有器械，勤加練習，7月初成功達到病患期待，做到無疤痕取結石切除膽囊。


溫義輝指出，無疤痕的重點在於經肚臍做內視鏡手術，改良的器械將原本需開3、4個孔才得以伸展的器材，全部集中於肚臍旁開設的唯一傷口，也因此得以巧妙掩飾疤痕。


單孔無疤痕內視鏡膽道手術成功之後，溫義輝評估，應可進一步用於難度更高的總膽管切開取石術；總膽管位置較膽囊深，經常要採大開刀手術，而一般的4、5個洞的內視鏡治療難度不低，要進一步縮減傷口數量，困難度加倍。


溫義輝原希望只在肚臍處開一洞，但為了引流只好再開一洞口，好架設引流管，術後腹部肉眼只看到一個疤痕（引流管的疤）。


7月迄今已完成52例無疤痕膽囊切除，其中只有1人傷口輕微積水，2人需改為雙切口手術；另有12例只有2個傷口的總膽管切開取石術，病人狀況均佳。溫義輝表示，接受新式內視鏡手術的病患，最年輕24歲，最年長81歲，手術安全性高，值得推廣。