岐黃醫林--中醫論壇

3D齒雕色澤漂亮不會造成黑邊
台灣新生報
【記者陳元春／台北報導】



與一般金屬假牙比較，利用電腦3D齒雕做出的假牙有何優、缺點？國泰綜合醫院牙科主治醫師楊瑞賢指出，3D齒雕因不含金屬，優點是顏色漂亮，且不會造成黑邊，但缺點是硬度與密合度，均比由傳統印齒模做出的假牙稍差一點。


國泰綜合醫院牙科主治醫師楊瑞賢指出，3D齒雕技術是透過電腦，直接計算患者牙齒缺損的部份，再放入適當的瓷塊，經研磨就可製成患者所需的假牙。


醫師楊瑞賢說，因經電腦3D齒雕的假牙，並不含金屬，因此不只做好的假牙顏色漂亮，且長久使用也不會造成患者的假牙與牙肉接觸處出現黑邊，但同樣因不含金屬，硬度與密合度稍差一些。


牙科醫師楊瑞賢補充，由傳統印齒模做出的假牙，因含比例不等的金屬成分，硬度較好，且因延展性好，做出的假牙與患者的密合度也會較好，但經3D齒雕做出的假牙，因不含金屬，其硬度與延展度確實是比傳統印齒模做出的假牙稍差一點。


牙科醫師楊瑞賢說，電腦3D齒雕假牙整顆要價約兩萬元，表面貼片也要上萬元到一萬五千元不等；而傳統含金屬假牙的費用則視所含貴賤金屬成分比例不同有異，費用約八千到一萬八千元不等。


金屬假牙與3D齒雕假牙哪種使用期限較長？對此，牙科醫師楊瑞賢說，有關植牙的使用時間長短都是因人而異，有人使用習慣好，終其一生都不用再換，但也有人才使用兩、三年，假牙就不堪使用，假牙的使用長短全憑個人使用而異。


儘管經3D齒雕做出的假牙硬度與密合度稍差，但因不含金屬，顏色漂亮，加上日後不會造成接觸處有黑邊，很多愛美人士光憑這一點，就會選擇做3D齒雕。

鑲嵌體材料與黏著劑強度日益進步
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】



北市聯合醫院中興院區牙科醫師吳朋儒表示，補牙鑲嵌體主要分為兩大類，金屬嵌體及陶瓷嵌體，在陶瓷嵌體的發展上，主要可分為壓鑄式及電腦設計製備。經電腦設計製備的又可稱作3D齒雕，優勢除了外觀較佳、精準控制外形，生物相容性也頗佳。但缺點需注意陶瓷材質脆性，避免用於咬合力重的位置，且費用較高。


他表示，傳統銀粉充填在大型窩洞中，除了較不美觀外，亦無法強化剩餘齒質，因此充填後常有牙齒斷裂情況發生。樹脂充填雖然在大型窩洞中，因與牙齒具黏著力有部份強化效果，但其易變質變色及聚合收縮特性，卻常帶來難以解決的困擾。口內不易操作的位置角度，常因填補後的鄰接面接觸關係不當而造成食物嵌塞、牙齦發炎及二次齲齒問題。


吳朋儒進一步指出，鑲嵌體是透過窩洞設計、修形、印模，傳統上多經齒模技師於口外製作，雕製外型鑄造而成。近年來鑲嵌體材料與黏著劑強度日益進步，鑲嵌體復形提供牙齒良好外形、適當接觸區與穩定咬合，相較於銀粉與樹脂等直接充填材料，不易磨損、使用年限較久，而得到保護剩餘齒質效果。


當口內有較大齒質缺損或需要置換舊的復形物時，適當選擇鑲嵌體治療，可避免一些在大型窩洞填補時容易遇到的併發症，且相較於全包覆鑄造牙冠，因較大幅度磨牙齒的問題，其對牙周組織及牙髓腔傷害較小。