岐黃醫林--中醫論壇

流感肺炎疫苗 皆要施打
心肺功能差 逾70歲長者秋冬防病
蘋果日報
報導╱楊琇雯


肺炎和季節性流感疫苗已開打，65歲以上可免費打季節性流感疫苗；75歲以上可免費打肺炎疫苗。但肺炎疫苗價格貴，需自費者多選擇不打。北醫附醫感染科醫師林宜君說，染肺炎鏈球菌死亡率比季節性流感高，且流感常併發肺炎，所以70歲以上、心肺功能差者，建議同時施打流感和肺炎疫苗。　

肺炎和流行性感冒是秋冬最常見疾病，其中流行性感冒是病毒引起，傳播率高，死亡率約0.1%；肺炎主要是由鏈球菌引起，傳播率比病毒低，但死亡率較高，約4%，再加上流行性感冒病毒會使體內免疫功能變得更差，患者經常會再感染肺炎鏈球菌，導致病情急轉直下，最後死亡，所以70歲以上的所有老年人，以及有慢性病、心肺疾病、正在使用免疫調節劑的任何年紀患者，都建議接受肺炎疫苗施打，才能保持健康。


提醒你

退燒再發燒要小心
流行性感冒約會發燒3至5天，經治療後會退燒，但正在感冒時，體內抵抗力很差，萬一感染細菌又無法靠自體免疫殺死它，就會導致肺炎。所以若在燒退了之後又發燒就要特別注意，不是「感冒還沒好」，有極大可能是併發如肺炎、腦炎等死亡率較高的病。

施打兩疫苗自費1500元
季節性流感因每年流行病毒株不同，所以每年都要打一劑，若不是免費施打的對象，自費約500元；肺炎疫苗保護效力5年，75歲以下自費約1000元。2疫苗同時打要1500元。


這樣做

新流感H1N1疫苗隔2周
肺炎疫苗和季節性流感疫苗可同時施打，今年許多醫院貼出告示牌，提醒大家「左手打流感、右手打肺炎」，但緊接而來的新型流感H1N1疫苗，則應與季節性流感疫苗間隔2周以上施打，以免疫苗間互相影響效用。周明淵醫師說，許多患者仍在看病時被告知，才知道要打疫苗。提醒有心肺病的患者，盡早接種肺炎及季節性流感疫苗，降低感染率和死亡率。
報你知

漱口水可減少細菌
會引發肺炎的細菌經常存在於口腔中，經飛沫等方式傳染，林宜君醫師認為，有慢性病或心肺病、老年人等肺炎危險族群，可在刷牙後使用少量漱口水清潔口腔，使用頻率和用量應先向醫師諮詢。


醫師說

心肺差打兩疫苗
振興醫院一般內科主任 周明淵
心肺功能不良者，易引發肺炎，而這些人本身抵抗力也較差，易感染流行性感冒，若經濟許可，建議要打季節性流感疫苗和肺炎疫苗。

有症狀時速就醫
北醫附醫感染科醫師 林宜君
即便感染肺炎鏈球菌後，只需吃抗生素等治療方式便可痊癒，所以在高燒不退、咳嗽、胸悶、呼吸困難等症狀出現時，應盡快就醫。