台灣新生報
【記者蘇湘雲／台北報導】
剝離性動脈瘤治療棘手，嚴重可能引起中風。署立雙和醫院神經血管外科主任葉宜憲指出，治療可以在耳朵前取一段動脈血管，將血管接到被動脈瘤阻塞的中大腦動脈以通血路減輕中風症狀。
75歲的林女士半年前開始常感覺頭痛及頭暈，就醫詳細檢查發現中大腦處有一個直徑1公分的剝離性動脈瘤；日前林女士突然左側肢體無力而跌倒，再次檢查發現動脈瘤已壓迫到右側中大腦動脈，產生缺血性中風，又因為動脈瘤隨時有突然爆破，造成出血性中風的風險，情況非常危急。
葉宜憲主任指出，採用開顱手術，利用耳朵前的顳前動脈代替阻塞的大腦動脈，患者經治療後肢體恢復力氣，因顱內血管灌流的壓力，動脈瘤出現自動栓塞現象，進而消失。
葉宜憲解釋，顱內外血管吻合術是將原本不直接供應腦部血液灌流的顱外血管，藉由開顱手術及血管顯微縫合手術，使顱內外血管直接相通，讓原本因顱內動脈狹窄灌流不足的腦部，得到來自顱外血管的血液灌流，降低缺血性腦中風風險。
如果中大腦及前腦血液灌流不足的患者，可使用耳朵前面的顳前動脈，而腦部後方缺血的患者，則可使用後腦頭皮下方的枕動脈，施以吻合手術。若發現血管不夠長，無法密切吻合顱內外血管，則可取患者腿部靜脈或手部動脈的一段血管來接合。
