台灣新生報
文／楊沛青醫師
有些病人或家屬一進醫院就是一副聽天由命的態度，認為一切都是醫護人員該做的事，反正醫療自己也不懂，所有事情交給醫護人員發落就好了。因此常有人須簽同意書時，簽名蓋章捺手印之前，有沒有將這些同意書說明當一回事呢？手術同意書及麻醉同意書後面都有附註說明，民眾知道這些說明都很重要嗎？
需要做醫療或手術重要決定時，對於醫護人員的各式說明，往往似懂非懂，加上醫護人員工作忙碌，及對於醫療或病情說明需花費較長時間，如果醫護人員拿同意書給病人或家屬時，說的是「請在這裡簽名」，那就是醫護人員的錯。
如果醫護人員說的是「看完之後，有問題可以問，沒有問題的話麻煩簽名」，病人或家屬卻只知道簽名，等到出事了，可不見得會認命。這時醫護人員、病人或家屬可以把責任推得一乾二淨嗎？
民國93年時，衛生署正視了16年未修訂的手術同意書，修訂的新版手術同意書在93年1月1日時實施。其手術同意書之內容包括擬實施之手術、醫師之聲明、病人之聲明三大部份，並應簽署一式兩份，但是從93年1月1日至98年6月8日以來，消基會收到有關醫療手術的糾紛就高達207件；醫療手術是關係到民眾的身體健康，政府、醫師及民眾應該正視手術或麻醉說明這個問題，以降低醫療糾紛。
醫師應盡可能滿足病人知悉病情及手術、麻醉資訊的需求，尊重病人自主權，以通俗易懂的辭彙及溫和的態度說明，避免誇大、威嚇之言語。手術同意書部分，由手術負責醫師以中文填載「擬實施之手術」各欄，逐項解釋本次手術相關資訊，同時於說明完成之各欄打勾。
若手術負責醫師授權本次手術醫療團隊中之其他醫師代為說明，手術負責醫師最後仍應確認已完全說明清楚，再將本同意書一份交付病人，如有其他手術或麻醉說明書，一併交付病人充分閱讀。
麻醉同意書部分，由麻醉醫師以中文填載「擬實施之麻醉」各欄，逐項解釋本次手術麻醉相關資訊，同時於說明完成之各欄打勾。醫療團隊其他人員亦應本於各該職業範疇及專長，善盡說明義務，盡可能幫助病人瞭解手術、麻醉過程中可能面臨的情況及應注意之事項等。
經過說明後，病人有疑問，醫師應視手術性質給予合理充分的時間詢問及討論，並將病人問題記載，並加註日期及時間。告知完成後，手術負責醫師、麻醉醫師應於相關同意書上簽名，並記載告知日期及時間。
總之，縱使醫師在手術同意書及口頭說明上說得再詳細，還是比不過病患或家屬主動去了解病情，在手術前多問，收集相關知識與資訊，有需要可徵詢第二意見，對手術及
