岐黃醫林--中醫論壇

口腔異味可辨病
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】



很多民眾自覺口腔有異味。中醫師羅明宇在一場衛教講座中指出，中醫認為，如果民眾自覺口腔出現甜味時多半是消化系統功能紊亂；出現苦味則是肝膽熱症居多；但也有不少口腔異味源自局部清潔不佳與病變造成的問題。


中醫師羅明宇表示，口腔異味分為生理性與病理性兩種；病理性的才需要治療，因病引起的異味，又可分為口腔來源與全身來源。全身來源的因素主要是胃炎、鼻竇炎、肝炎與糖尿病等。中醫則認為，身體發炎、火氣大急性期，嘴巴多有苦味；口腔若自覺有甜味則多半為消化系統紊亂。若嘴巴自覺特別淡而無味，則多半見於脾胃虛寒。


不過，醫師指出，也有少部分人因為心理因素自覺口腔有異味，可是檢查後無異常。


有些人的口腔異味與鼻子有關，長期鼻塞的結果，也可能引發口苦、口臭。很多民眾因鼻塞或鼻竇問題造成張口呼吸、打鼾、嗅覺失靈等症狀，進而影響食慾，若鼻涕倒流厲害或鼻竇中的分泌物無法順利清除，除了經常會頭暈、頭痛及口臭之外，嚴重時甚至會引發中耳炎，造成聽力減退等併發症。


這類患者喜歡揉眼睛、摳鼻子以及清喉嚨，又因為鼻腔內的慢性發炎而導致眼眶下眼袋循環不良，也常常可見到黑眼圈。


此外，刷牙動作太極端，反而解決不了口臭問題。有民眾為了去除口臭而拼老命猛刷牙，導致牙齒磨損，爾後又因噎廢食，不敢刷牙，引發更嚴重的口臭。


臨床上還有醫師發現，有民眾本來立志「好好刷牙」來解決口臭，後因為力道太猛，致牙齒磨損後，在心生畏懼的情況下，竟選擇不刷牙，食物殘渣不斷的堆疊於凹陷部位，造成細菌感染、牙齦紅腫，結果引發嚴重的口臭問題。


除了刷牙不徹底、牙縫有食物殘渣容易引起口臭外，沒有清潔舌苔也是會引起口臭的原因之一。這些患者往往以為使勁猛力的刷牙、或是購買眾多特殊口腔清潔用品就可以達到口腔完全的清潔，改善口臭問題。


患者若連基本正確的刷牙方式都沒有確實做到，可能是太過用力，或沒有耐心清潔到每個角落，如此情況下，買再多清潔用品，效果可能也不大。

肝火、胃火旺都會口苦、口臭
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】



口臭的背後可能原因繁多，中醫師羅明宇在一場衛教講座中指出，若是疾病所造成的，必須積極治療，平常可增加蔬果攝取量，喝些檸檬水；中醫認為，「肝火」是口苦、口臭的可能原因之一，肝火旺涵蓋因為緊張、緊繃所造成的神經失調症狀。


自覺口苦或口臭的人，常擔心是否身體出問題，或認為可能是肝臟病變或腸胃問題，但中醫師羅明宇指出，其實病患需要檢查才能判定，背後原因也可能是牙齒、牙齦感染、發炎。


中醫認為，無論肝火、胃火都可能造成口中異味。胃火所指與消化問題類似，可能因為食用過量刺激性食物或因為消化系統有發炎或病變等等因素所致。


至於中醫說的肝火，涵蓋情緒不佳，生活緊張，睡眠不正常，造成類似神經失調的症狀，這在中醫解釋，歸為「肝氣鬱結」，因鬱結而化火，患者常見焦慮不安、口乾口苦，煩熱等症狀，可用加味逍遙散加減，但患者的實質肝臟不一定有問題，不需要太緊張。


長期口中有異味時，如果並非日常忽略口腔清潔問題，仍需要檢查是否已有牙周病或口腔感染因素；若非口腔因素，再了解是否有內科問題。一般來說，精神緊張、消化系統不適、發炎或長期食用太多刺激性食物的人，較可能出現口苦或口臭等症狀。