化療風險高 開刀傷害大
蘋果日報
報導╱陳韋婷
據統計，超過50%的癌症患者超過65歲，雙和醫院放射腫瘤科加馬刀治療中心主任梁永昌指出，65歲以上者開刀割除腫瘤風險高、化學治療則排除70歲以上者，而標靶藥物試驗也拒收老年人。但梁永昌醫師強調，病患無論年齡都應得到自己想要的治療與成效，而放射治療因科技進步，能降低副作用至沒有不適，便適合身體殘弱的老年人。
老年人因長期使用多種藥物，且身體長期處於發炎狀況下，化療難以評估代謝程度，因此醫師不建議老年人接受化療，通常只給舒緩疼痛治療。但梁永昌醫師強調，老年人生長激素分泌較少，若接受針對腫瘤的積極治療，效果反較年輕病患佳。統計75歲以上接受治療的乳癌病患，效果較60歲以下病患好，5年存活率高2成，顯示老年病患有治療上優勢，毋須自我放棄。
報你知
放射手術非開刀
放射手術治療如光子刀、加馬刀，都不是真正的手術刀，而是因立體放射治療準確度能控制在1釐米以內，準確性相當於手術，因此稱為放射手術治療。國內最常使用的是加馬刀放射手術，對於顱內、上頸部的腫瘤能準確大量照射劑量。另外放療手術還有弧旋刀、質子刀、電腦刀、等針對不同功能儀器，針對病人不同需求可搭配使用。
不傷及正常細胞
過去放療因無法精準針對腫瘤給予放射劑量，使正常細胞同樣受損害，因此為顧及正常細胞，治療時常無法給腫瘤足夠的致死量，使治療成果打折。但近年因放治技術與設備進步，可藉由電腦調控強度，還能以立體定位找出腫瘤位置，將能量集中在病灶處，使腫瘤縮小，又不傷及周邊組織。
低副作用能正常進食
放射治療過去最為人所詬病的是嚴重副作用，患者因放射能量照射，唾液腺無法正常分泌，造成口腔乾燥、蛀牙、黏膜發炎、無法進食等狀況，十分痛苦，不過，準確的放射治療，加上評估病患體質後，不但能將副作用降到最低，不影響生活，甚至能控制到完全沒有副作用。
看個案
食道癌末放療預後佳
蘇姓婦人在65歲時發現罹患食道癌，但因年紀大，醫師評估不宜開刀，選擇化學治療，但接著又因無法負荷化療副作用便停止治療。接著腫瘤迅速擴大，無法進食。最後她接受放射治療手術，成功讓腫瘤縮小，且沒有副作用，也能正常進食，目前身體狀況良好。
這樣做
向2位以上醫師諮詢
治療癌症方式有許多，不同醫師對於同一病患的治療方式也不同，過去時常發生醫師與患者意見相佐，造成醫病關係緊張，患者也未得到適當治療，建議病患應至少向2位不同專科醫師諮詢，再從中找適合自己的療程。
逾65歲治癌類型
Ⅰ良好健康狀態群：可接受一般化學治療、放射性治療等標準治療處置
Ⅱ 容易受損群：先以藥物等調整身體狀態，接受標準治療處置
Ⅲ 身體虛弱群：先調整身體狀態，接受個別放射性治療，再做化療
Ⅳ 極端病衰群：只能給予緩解治療
醫師說
應享有自己想要的治療
署立雙和醫院放射腫瘤科加馬刀治療中心主任 梁永昌
許多老年癌症病患因久病纏身，而產生極大自卑感，認為自己不配享有醫療資源，但所有的病患都應享有自己想得到的治療，不要放棄。
