岐黃醫林--中醫論壇

血尿肇因：女常憋尿男多攝護腺肥大
台灣新生報
【記者陳元春／台北報導】



女性因上廁所不如男生方便，憋尿機會增加，加上天生尿道短，容易造成細菌感染，因此臨床上，看到女生出現血尿的狀況比男生多得多。泌尿科醫師林儒廷指出，有時候女性才憋個尿就出現血尿，因而呼籲女性應減少憋尿。


林儒廷指出，造成民眾血尿的原因很多，包括膀胱發炎、攝護腺肥大、結石、腫瘤等，都會造成民眾出現血尿，所幸臨床以細菌感染、膀胱發炎造成血尿的狀況居多。一般來說，因女性上廁所不如男生方便，憋尿機率增多，加上女性天生結構的尿道短，且陰道口、尿道口與肛門接近，易滋生細菌，造成感染，臨床常發現女性才憋個尿，隔天就會出現血尿。


林儒廷進而指出，一般五、六十歲的中年男性出現血尿多因攝護腺肥大引起，至於上年紀的民眾，則恐因腫瘤所致，至於國中生、高中生及大學生等年輕人的血尿，有時恐因腎盂腎炎引起，而一般年輕女性則主因憋尿、細菌感染、發炎引起。醫師說，一般來說，造成不同族群出現血尿的原因，略有不同。


也因造成民眾出現血尿的原因很多，若民眾出現血尿，一般會先幫民眾排除是否是腫瘤、結石引起，後針對個案出現血尿的原因，予以個別不同治療。林儒廷指出，驗尿發現有潛血也別太擔心，盡速就醫找到原因根治。另因女性憋尿出現血尿的狀況多，呼籲女性別憋尿。

服用過補中藥也可能造成血尿
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】


泌尿道感染所造成的血尿，易造成澀痛的感覺。中醫師陳玫妃表示，血尿的常見原因包括由於尿道的受傷、感染、結石，或者是有發炎、癌症等。另若不了解自己的體質，吃了太補的中藥，也可能產生血尿，造成小便的澀痛。中醫在治療血尿方面，必須根據引起的病因，或根據小便是否有疼痛，來加以辨證區別治療。


陳醫師表示，中醫辨證用藥部分，若患者伴隨著便秘、小便、澀痛，藥方可用八正散。若是因為體內虛火過大，所導致的發炎，所引起的血尿，則可用滋陰降火的方劑，如知柏地黃丸。另外，若是因為體虛、抵抗力不足，而導致的發炎，所引起的血尿，則可用補氣、健脾的藥方，再加上清熱涼血的中藥；如四君子湯，加上赤芍、黃芩、土茯苓。穴位保健部分，可藉按摩增加身體機體抵抗力。幫助預防感染的穴位如：合谷、曲池、陰陵泉、太溪穴，可防泌尿道感染所引起的血尿。


中藥茶飲可準備生地2錢、藕節2錢、仙鶴草2錢，以600C.C的水，煮沸後，放溫，即可飲用。此茶飲具有涼血、止血的功效。

利水藥方有助緩解血尿疼痛症狀
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】


膀胱、腎等器官的腫瘤、結石、發炎感染常引起血尿。中醫師羅明宇指出，急性膀胱炎、腎炎可能引起血尿，但並非看到略帶紅色的尿就必然是血尿，例如肌肉擠壓受傷或服用藥物導致肌肉溶解時也會引發肌紅蛋白尿，看起來尿色偏紅，但與一般泌尿道血尿有差異。


儘管如此，羅明宇醫師指出，膀胱、腎等器官的腫瘤、結石、發炎感染常引起血尿仍較多見。腎結石、膀胱結石屬於中醫淋證的範圍，利水中藥對此有一定的療效，但要避免單用某些藥物，以免過於寒涼。白茅根、金錢草是利水之品，對於症狀緩解有幫助，但是得依症配合主方。


羅明宇醫師表示，傳統療法是症狀療法，以配合利水概念的藥物治療，中醫主要指疼痛症狀消失，以排尿是否順暢，當成成功的指標。腎結石經常是沒症狀的，但當結石掉落到輸尿管時，會引起併發嘔吐、嘔心、流冷汗的劇痛。發作之前又常無徵兆，故常使人措手不及，而往急診求助。


腎結石引起的腰痛除了前述症狀外，疼痛經常由腰痛到下腹，而且遷延到陰部。有時候，結石卡在輸尿管進人膀胱處，則病人經常會有解尿困難，頻尿等類似泌尿道感染的情形出現。尿液檢查常會發現異常紅血球。但是血尿與腰痛一樣，不一定與腎結石成必然關係。


醫師指出，當遇到這類疑似患者時，還是會建議患者拍X光判斷腰疼是否為結石所造成。患者會有膿尿或血尿；對付膿尿，可在主方中加入白花蛇舌草；血尿則可加入白茅根。


以上這些都是針對特殊症狀，可以添加且有效的中藥，但使用特效藥的前提是，中醫師必須清楚患者到底是哪一種腎炎作祟。